医学正副高级职称考试大纲资料系列：临床医学检验专业考试大纲（主任技师）（副高）

熟悉阴道分泌物清洁度检查、病原学检查内容、参考范围及临床应用。

熟悉痰液显微镜检查特点及临床应用。

熟悉羊水胎儿成熟度检查；先天遗传性疾病的产前诊断内容及临床应用。

5.掌握临床检验基础分析前、中、后的质量管理。

6.熟悉临床检验基础的实验室生物安全基本要求。

7.掌握临床检验基础的结果分析与临床沟通的技能。

附：本专业检验项目

1.血液标本的采集与血涂片的制备。

2.红细胞检查。

3.白细胞检查。

4.血小板检查。

5.血液分析仪的临床应用。

6.血栓与止血一般检验。

7.尿液标本的采集与处理。

8.尿液理学和化学检查。

9.尿液沉渣显微镜检查。

10.尿液有形成分仪器分析。

11.脑脊液检验。

12.浆膜腔积液检验。

13.粪便检验。

14.精液检查。

15.前列腺液检查。

16.阴道分泌物检查。

17.痰液检查。

18.羊水检查。

临床化学检验考试大纲（副高）

一、专业知识

(一)本专业知识

掌握有关临床生物化学的基础知识，重点掌握肝胆、心脏、肾脏、骨、内分泌及胃肠胰等疾病的病生理学，熟悉蛋白质、糖、脂蛋白代谢异常和水一电解质平衡紊乱的病因学与发病机制及其相关的实验室检查。

1.熟悉相关临床学科的基础理论知识，包括内科学、儿科学和传染病学等。

2.了解临床医学检验相关学科的基本知识，包括临床免疫学、临床微生物学、临床血液学、临床基础检验等。

3.熟悉本专业密切相关的基础学科的理论，包括生理学、病生理学、细胞生物学和遗传学等。

4.掌握医学统计学、实验室质量控制的基本知识。

1.了解常见病的临床生物化学诊断新进展，不断吸取新理论、新知识、新技术。

2.熟悉临床生物化学检验技术的新进展。

1.结合临床病例正确分析检验结果。

2.了解血浆蛋白的功能及分类。掌握血浆蛋白质的测定、血清蛋白电泳分析的基本技术及其临床应用。

3.熟悉血糖调节机制。掌握糖尿病的诊断标准、分型。掌握糖尿病相关生化指标的检测方法及临床应用。

4.熟悉血浆脂蛋白代谢的基本知识、高脂血症的分型及临床特点。掌握三酰甘油、胆固醇、载脂蛋白、脂蛋白(a)等的检测方法。

5.了解心脏疾病的类型及临床特点：掌握心肌损伤、心力衰竭的生物化学标志物的实验室检查及其临床应用。熟悉炎性标志物实验室检查的临床意义。

6.了解肝胆疾病的类型及临床特点：掌握肝胆疾病相关的各类生化指标的特点及临床应用。掌握肝功能检查项目的选择原则与评价。

7.了解肾脏疾病的类型及临床特点：掌握肾脏疾病的生物化学实验室检查各项技术并掌握其临床应用。

8.了解常见内分泌疾病的类型：了解内分泌疾病的生物化学实验室检查技术并掌握其临床应用。

9.熟悉主要肿瘤标志物测定的临床意义，掌握各项肿瘤标志物测定的方法学。

10.熟悉治疗药物的基本概念及其检测技术，了解需进行血药浓度监测的常见药物的代谢特点。

11.熟悉胃肠功能的实验室检查技术：掌握胰腺炎实验室检查项目的临床应用。

12.了解电解质平衡紊乱的实验室检查技术：熟悉血气分析的注意事项及各种酸碱平衡失调的判定。

13.熟悉自动生化分析的检查技术：如自动生化分析仪的分类、结构；主要分析参数及其设置的原则；了解酶催化活性浓度的测定和代谢物浓度酶促法测定的基本理论等。

14.熟悉实验室分析前、中、后的质量控制。

1.糖代谢检查：糖尿病的诊断与分型，糖尿病的主要代谢紊乱，糖尿病的生物化学检测。

2.血浆脂蛋白及其代谢紊乱：血浆脂蛋白的分类、组成与结构，脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化。

3.心脏疾病的生物化学标志物：心肌酶谱，心肌损伤的蛋白标志物，急性冠状动脉综合征时如何应用心脏标志物。

4.肝胆疾病的生物化学诊断：血清酶学检查、胆红素和胆汁酸代谢检查、血清蛋白电泳的分析及蛋白质代谢的检查。

5.肾脏疾病的生物化学诊断：常见肾脏疾病的生物化学检查，肾小球滤过功能的检查，远曲肾小管及近曲肾小管功能的检查，早期肾损伤的检查与监测，肾病实验室诊断项目的选择与应用。

6.内分泌疾病的生物化学诊断：下丘脑一垂体内分泌功能紊乱的临床生物化学，甲状腺功能紊乱的临床生物化学，肾上腺功能紊乱的临床生物化学，性激素紊乱的临床生物化学。

7.肿瘤标志物：肿瘤标志物的分类，肿瘤标志物的临床应用范围，肿瘤标志物的检测方法和质量控制。

8.治疗药物浓度监测：药物代谢动力学基础及有关参数的应用，治疗药物监测依据，药物浓度测定常用技术，进行药物浓度监测的主要药物，治疗药物浓度监测的临床应用。

9.胃肠胰疾病的临床生物化学：胰腺外分泌功能的酶学检查，胃肠功能检测及临床意义。

10.体液平衡和酸碱平衡紊乱：钾、钠、氯测定及方法学评价，血液气体的特性，酸碱平衡紊乱的判断。

11.诊断酶学：酶促反应动力学，酶活性浓度的测定技术。

12.自动生物化学分析仪的应用与原理：自动生化分析仪的类型、性能及评价，自动生化分析仪常用分析方法。

13.临床生物化学检验质量控制：控制物的种类及其应用，室内质量控制的主要方法，室间质量评价的统计方法。

14.临床生物化学实验室基本技术：常用临床生物化学分析技术，常用免疫分析技术，生物芯片和生物传感技术，酶蛋白分离纯化技术。

临床免疫检验考试大纲（副主任医师）

一、专业知识

(一)本专业知识

1.熟练掌握医学免疫学的基础理论知识，并掌握临床免疫学、临床生物化学、临床微生物学、分子生物学、医学统计学等学科的基础理论知识。

2.掌握临床免疫学、病原生物学、临床生物化学、分子生物学、细胞生物学等医学检验相关专业的基本技术知识。

1.熟悉内科学、传染病学、免疫预防和免疫治疗的相关知识。

2.掌握临床检验诊断学、临床微生物学、分子生物学等学科的相关知识。

3.熟悉与本专业密切相关的学科理论，如细胞生物学、遗传学、仪器分析学和医学科研与实验设计等相关知识。

1.熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸收新理论、新知识、新技术，如实验室全面质量管理、免疫遗传学、免疫耐受、循证检验医学等检验医学进展与实践。

2.对相关学科，如临床微生物学、临床生物化学、分子生物学、免疫病理学等学科的近年进展有一定的了解。

1.了解免疫原和抗血清的制备技术。

2.了解单克隆抗体和基因工程抗体的制备技术。

3.掌握凝集反应、沉淀反应等免疫检测技术。

4.掌握免疫标记技术。

5.掌握免疫电泳技术并熟悉临床应用。

6.掌握免疫组织化学技术。

7.熟悉免疫细胞、免疫分子，如CK、Ig、自身抗体和HLA检测技术及应用。

8.熟悉免疫仪器的常规应用与保养。

9.熟悉流式细胞仪、化学发光等分析技术。

10.熟悉PCR、细胞培养、动物实验等技术。

1.自身免疫性疾病。

2.超敏反应性疾病。

3.免疫增殖性疾病。

4.免疫缺陷性疾病。

5.肿瘤及免疫。

6.移植免疫。

7.感染免疫。

掌握以上有关疾病的实验诊断技术。

熟练掌握以上有关疾病的免疫检测的应用原则，了解常见疾病的临床表现及实验室诊断。

熟悉免疫学检测的质量控制。

主要临床免疫学及检验技术如下所述。

1.免疫原和抗血清的制备。

2.单克隆抗体及基因工程抗体的制备。

3.凝集反应和沉淀反应。

4.免疫电泳技术。

5.放射免疫技术、荧光免疫技术、酶标记免疫技术。

6.生物素一亲和素免疫测定技术。

7.免疫组化和金标免疫技术。

8.免疫细胞的分离和淋巴细胞功能检测。

9.吞噬细胞检测及应用。

10.细胞因子、细胞黏附分子测定及应用。

11.免疫球蛋白、免疫复合物和补体测定及应用。

12.主要组织相容性复合体和HLA检测及应用。

13.免疫学检验的质量控制和实验室管理。

14.免疫自动化仪器分析。

15.流式细胞仪分析技术及应用。

16.超敏反应性疾病及其免疫检测。

17.自身免疫性疾病及其免疫检测。

18.免疫增殖性疾病及其免疫检测。

19.免疫缺陷性疾病及其免疫检测。

20.肿瘤免疫及其免疫检测。

21.移植免疫及其免疫检测。

22.感染性疾病的免疫学检测。

临床血液检验考试大纲（副高）

一、专业知识

(一)本专业知识

1.掌握造血系统的基本理论；熟练掌握各类血细胞的基本结构和形态；熟练掌握血液病的各种实验诊断技术及临床意义。

2.熟悉血液学检查项目的室内质量控制及室间质量评价，掌握实验数据的统计分析，熟悉实验室信息系统的使用和管理。

(二)相关理论知识

1.掌握血液系统的生理，掌握血液病的病理学、病理生理学、临床生化、临床血液免疫、血液遗传学等相关知识。

2.掌握血液病的临床特征及诊断标准。

3.掌握血液学及相关实验室检测项目、原理和临床意义。

1.掌握本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如血液病的遗传学和分子生物学研究的新进展、新技术；止血血栓相关疾病的分子基础的进展和新技术方法，及其在医疗实践和科学研究中的应用。

2.熟悉血液学及相关学科新的实验室检查项目的应用。

1.熟练掌握血常规中各项指标的检测原理和临床意义。

2.熟练掌握血细胞形态学特点及分化与发育规律，掌握各系、各阶段血细胞的正常与异常骨髓形态学特征；熟练掌握血细胞的化学染色的原理和临床意义。

3.熟悉红细胞的结构、生理特征和功能、生化代谢特点；掌握各种贫血的基本特点和发病机制；熟练掌握各种贫血的实验诊断及鉴别诊断；熟悉红细胞检查在贫血中的正确选择、应用评价。

4.熟练掌握白细胞计数、分类计数及临床意义；掌握白细胞病理性形态变化；熟悉白细胞功能检查的技术方法与临床意义。

5.熟练掌握各类白血病的骨髓细胞形态学诊断、形态学分型及细胞化学鉴别技术方法；掌握白血病免疫分型，熟悉白血病的细胞遗传学和分子生物学检测。

6.熟练掌握其他血液系统疾病的骨髓象分析与报告，掌握常见骨髓转移性肿瘤的细胞形态学特征。

7.熟练掌握出血和血栓性疾病的筛查及确诊实验原理和临床意义，掌握其实验诊断的技术方法。

8.掌握常见出血性和血栓性疾病的诊断与鉴别诊断；掌握抗凝和溶栓治疗监测指标的选择和临床应用。

9.熟悉血液分析仪和止血血栓分析仪的检测原理、程序设置、分析参数与应用。

10.熟悉临床血液学检查项目的标准操作规程，掌握其室内质量控制和室间质量评价的程序；掌握生物安全知识；掌握实验数据的统计分析、实验室信息系统的使用与管理。

附：本专业疾病及相关实验室检查项目

1.缺铁性贫血。

2.巨幼细胞性贫血。

3.再生障碍性贫血。

4.溶血性贫血。

5.白血病(不包括特殊类型白血病)。

6.骨髓增生异常综合征。

7.骨髓增殖性疾病。

8.淋巴瘤。

9.恶性组织细胞病。

10.反应性组织细胞病。

11.其他白细胞疾病。

12.特发性血小板减少性紫癜。

13.血友病。

14.易栓症。

15.血液一般检查。

16.溶血性贫血的筛查检测。

17.免疫性溶血性贫血检测。

18.红细胞膜缺陷的检测。

19.红细胞酶缺陷的检测。

20.血红蛋白分析及珠蛋白生成异常的检测。

21.阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测。

22.骨髓细胞学检查及其适应证和禁忌证。

23.血细胞的细胞化学染色。

24.血细胞免疫分型。

25.细胞遗传学分析。

26.白血病分子生物学检验。

27.白血病的疗效标准。

28.血管壁的检测。

29.血小板的检测。

30.凝血因子的测定。

31.纤维蛋白溶解检测。

32. DIC的实验室诊断。

33.抗栓治疗监测。

34.血栓形成的实验室检测。

临床微生物检验考试大纲（副主任医师）

一、专业知识

(一)本专业知识

1.掌握造血系统的基本理论；熟练掌握各类血细胞的基本结构和形态；熟练掌握血液病的各种实验诊断技术及临床意义。

2.熟悉血液学检查项目的室内质量控制及室间质量评价，掌握实验数据的统计分析，熟悉实验室信息系统的使用和管理。

(二)相关理论知识

1.掌握血液系统的生理，掌握血液病的病理学、病理生理学、临床生化、临床血液免疫、血液遗传学等相关知识。

2.掌握血液病的临床特征及诊断标准。

3.掌握血液学及相关实验室检测项目、原理和临床意义。

1.掌握本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如血液病的遗传学和分子生物学研究的新进展、新技术；止血血栓相关疾病的分子基础的进展和新技术方法，及其在医疗实践和科学研究中的应用。

2.熟悉血液学及相关学科新的实验室检查项目的应用。

1.熟练掌握血常规中各项指标的检测原理和临床意义。

2.熟练掌握血细胞形态学特点及分化与发育规律，掌握各系、各阶段血细胞的正常与异常骨髓形态学特征；熟练掌握血细胞的化学染色的原理和临床意义。

3.熟悉红细胞的结构、生理特征和功能、生化代谢特点；掌握各种贫血的基本特点和发病机制；熟练掌握各种贫血的实验诊断及鉴别诊断；熟悉红细胞检查在贫血中的正确选择、应用评价。

4.熟练掌握白细胞计数、分类计数及临床意义；掌握白细胞病理性形态变化；熟悉白细胞功能检查的技术方法与临床意义。

5.熟练掌握各类白血病的骨髓细胞形态学诊断、形态学分型及细胞化学鉴别技术方法；掌握白血病免疫分型，熟悉白血病的细胞遗传学和分子生物学检测。

6.熟练掌握其他血液系统疾病的骨髓象分析与报告，掌握常见骨髓转移性肿瘤的细胞形态学特征。

7.熟练掌握出血和血栓性疾病的筛查及确诊实验原理和临床意义，掌握其实验诊断的技术方法。

8.掌握常见出血性和血栓性疾病的诊断与鉴别诊断；掌握抗凝和溶栓治疗监测指标的选择和临床应用。

9.熟悉血液分析仪和止血血栓分析仪的检测原理、程序设置、分析参数与应用。

10.熟悉临床血液学检查项目的标准操作规程，掌握其室内质量控制和室间质量评价的程序；掌握生物安全知识；掌握实验数据的统计分析、实验室信息系统的使用与管理。

附：本专业疾病及相关实验室检查项目

1.缺铁性贫血。

2.巨幼细胞性贫血。

3.再生障碍性贫血。

4.溶血性贫血。

5.白血病(不包括特殊类型白血病)。

6.骨髓增生异常综合征。

7.骨髓增殖性疾病。

8.淋巴瘤。

9.恶性组织细胞病。

10.反应性组织细胞病。

11.其他白细胞疾病。

12.特发性血小板减少性紫癜。

13.血友病。

14.易栓症。

15.血液一般检查。

16.溶血性贫血的筛查检测。

17.免疫性溶血性贫血检测。

18.红细胞膜缺陷的检测。

19.红细胞酶缺陷的检测。

20.血红蛋白分析及珠蛋白生成异常的检测。

21.阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测。

22.骨髓细胞学检查及其适应证和禁忌证。

23.血细胞的细胞化学染色。

24.血细胞免疫分型。

25.细胞遗传学分析。

26.白血病分子生物学检验。

27.白血病的疗效标准。

28.血管壁的检测。

29.血小板的检测。

30.凝血因子的测定。

31.纤维蛋白溶解检测。

32. DIC的实验室诊断。

33.抗栓治疗监测。

34.血栓形成的实验室检测。

临床基础检验技术考试大纲（副高，技术）

一、专业知识

(一)本专业知识

1.掌握临床微生物专业的基础理论，包括细菌、真菌、病毒等微生物的形态与结构、生理特性、遗传与变异、感染与免疫。熟悉微生物感染的防治原则、分类与命名等基本理论。

2.掌握微生物专业相关的仪器分析、免疫学、质量管理、医学统计学等专业技术知识。

1.熟悉感染性疾病的相关临床知识。

2.熟悉临床药理学的相关知识。

3.了解与本专业密切相关的专业知识如细胞生物学。

1.熟悉新发现微生物及其所致感染性疾病的主要特点，如严重急性呼吸综合征( SARS)相关冠状病毒、禽流感病毒和猪链球菌等。

2.了解临床微生物检验的新方法和新技术，如蛋白质或核酸的检测芯片等；及时掌握美国CLSI/NCCLS颁布的体外药物敏感试验指南。

3.熟悉新发现的细菌耐药机制及耐药菌检测方法的新进展。

4.了解微生物分类与命名的新进展。

1.微生物学基本检验技术试验方法的原理、操作方法、相关试剂的配制及应用。

(1)熟练掌握：

①细菌形态学检查；

②细菌的培养与分离技术；

③细菌的生化反应试验；

④细菌的免疫学检测技术；

⑤数码分类鉴定系统及自动化检测系统(微生物鉴定、药敏系统、血培养系统)。

(2)掌握：

①分子生物学技术；

②动物实验；

③菌种的保存与管理；

④真菌感染、病毒感染的实验诊断。

2.熟练掌握临床微生物学检验常见微生物的生物学性状、鉴定分离技术、生化反应原理和结果及其他相关检验技术，对少见的微生物也应有一定的了解。

3.熟练掌握各种细菌和真菌的药敏试验的原理、结果解释、影响因素。熟悉常见耐药菌的耐药机制及其检测方法。熟悉联合药敏试验的适应证、结果类型。了解体液中抗菌药物浓度测定的适应证及方法。

4.熟练掌握各类临床标本的送检指征、采集和运送的方法及注意事项，掌握不同标本的常见病原菌种类、临床意义、不同标本的实验室处理方法、检验流程、结果的报告方式及解释。

5.掌握室内质控、室间质控、质量控制失控的分析及处理。

6.熟悉临床微生物实验室的安全与防护，各项措施及规章制度。各种消毒灭菌的方法、原理、应用及效果监测。

7.熟悉各种常见的感染性疾病、病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。了解本专业危重病人的诊断，治疗及并发症处理工作。

8.熟练掌握医院感染的诊断标准及医院感染的特点。引起医院感染的常见菌、细菌的耐药趋势、当前临床重点监测的多重耐药菌。控制医院感染的意义及对策。医院感染的监测内容。

9.对各种抗菌、抗病毒药物的分类、作用、副作用、药理及药代动力学和药效学应有一定的了解。

1.菌血症。

2.细菌性脑膜炎。

3.流行性乙型脑炎。

4.真菌性脑膜炎。

5.外伤性创伤感染。

6.化脓性骨关节炎。

7.慢性骨髓炎。

8.上呼吸道感染。

9.肺炎。

10.支气管炎。

11.细菌性食物中毒。

12.感染性胃肠炎和腹泻。

13.胆道感染。

14.腹腔感染。

15.肾盂肾炎。

16.膀胱炎。

17.尿道炎。

18.前列腺炎。

19.梅毒。

20.细菌性、真菌性阴道病。

21.淋病。

22.脊髓灰质炎。

23.病毒性肝炎。

24.获得性免疫缺陷综合征。

25.肾综合征出血热。

26.汉坦病毒肺综合症。

27.皮肤及软组织感染。

附录

1.细菌、真菌、病毒等微生物的基础理论。

2.微生物基本检验技术。

(1)细菌形态学检查。

(5)数码分类鉴定系统及自动化检测系统(微生物鉴定、药敏系统、血培养系统)。

(6)分子生物学技术。

3.常见微生物的生物学性状及检验技术：主要是球菌、肠杆菌科、弧菌科、非发酵菌、苛养菌及人兽共患病原菌、革兰阳性杆菌、分枝杆菌、厌氧菌、螺杆菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、细菌L型、真菌、病毒概述、肝炎病毒、出血热病毒、人类免疫缺陷病毒、SARS冠状病毒、禽流感病毒等。

4.药敏试验。

5.各类临床标本微生物检验。

6.质控。

7.实验室的安全与防护。

8.消毒灭菌。

9.医院感染。

10.抗菌、抗病毒药物。

临床化学检验技术考试大纲（副高）

一、专业知识

(一)本专业知识

1.掌握临床生物化学相关技术的基础理论并掌握肝脏、肾脏、心脏、胃、肠、胰和内分泌等常见疾病的生物化学检查。

2.熟悉糖代谢、脂代谢、蛋白质、体液平衡及钙磷代谢异常的实验室检查技术和微量元素测定技术、诊断酶学的基本理论。

1.了解临床医学检验相关学科的基本知识，包括临床微生物学、临床免疫学、临床血液学及临床基础检验等。

2.掌握与本专业密切相关基础学科的理论，包括生物化学、分析化学、分子生物学、免疫学、病生理学等。

3.掌握有关的医学统计学、实验室质量控制的基本知识。

1.熟悉本专业国内外现状及发展趋势，掌握常见病的临床生物化学诊断新技术。

2.了解相关学科近年来的新进展。

1.掌握肝脏疾病常见的实验室检查技术，如肝病的酶学检查、血浆蛋白检测、胆红素与胆汁酸代谢检测等。

2.掌握肾脏疾病常见的实验室检测技术，如肾小球滤过率测定，尿浓缩一稀释试验，血、尿渗量测定，尿微量清蛋白与尿α-微球蛋白测定。了解慢性肾脏病分期和肾病实验诊断项目的选择等。

3.掌握心肌蛋白标志物和心肌酶学标志物的实验室检查技术。

4.掌握胰腺炎的实验室检查技术。了解胃肠功能的实验室检查技术。

5.掌握糖代谢的实验室检查技术，如胰岛素与C肽测定、β-羟基丁酸测定、空腹血糖测定、OG-TT、糖化血清蛋白测定、糖化血红蛋白测定和血糖标本采集与测定及其影响因素等。

6.掌握血脂的实验室检查技术及血脂测定的标准化；了解高脂蛋白血症分型；了解同型半胱氨酸测定的基本技术及其临床应用。

7.掌握电解质的实验室测定技术，了解血气分析的注意事项及各种酸碱平衡失调的判定。

8.熟悉内分泌疾病的实验室诊断技术、测定的方法学及注意事项等。

9.了解主要肿瘤标志物测定的临床意义，熟悉各项肿瘤标志物测定的方法学。

10.熟悉治疗药物的基本概念及其检测技术，了解需进行血药浓度监测的常见药物的代谢特点。

11.熟悉自动生化分析的检测技术，如自动生化分析仪的分类、结构，主要分析参数及其设置的原则。熟悉酶催化活性浓度的测定和代谢物浓度酶促法测定的基本理论。

12.熟悉临床化学常用分析技术，如各种光谱分析、层析技术、离心技术、电泳技术和PCR技术的基本原理及其在临床检验中的应用等。

13.掌握临床生物化学检验质量控制的基本知识，掌握本专业的技术操作规范。

14.熟悉临床检验方法学评价的方法，熟悉方法学的分级及选择步骤、方法学性能判断、标准品的分级及校准物的量值溯源等。

15.熟悉实验室生物安全防护的相关基本知识。

1.肝胆疾病的生物化学诊断：血清酶学检查、胆红素和胆汁酸代谢检查及蛋白质代谢的检查。

2.血浆脂蛋白及其代谢紊乱：血浆脂蛋白的分类、组成与结构，脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化。

3.肾脏疾病的生物化学诊断：常见肾脏疾病的生物化学检查，肾小球滤过功能的检查，远曲肾小管及近曲肾小管功能的检查，早期肾损伤的检查与监测，肾病实验室诊断项目的选择与应用。

4.心脏疾病的生物化学标志物：心肌酶谱，心肌损伤的蛋白标志物，急性冠状动脉综合征时如何应用心脏标志物。

5.胃肠胰疾病的临床生物化学：胰腺外分泌功能的酶学检查，胃肠功能检测及临床意义。

6.糖代谢检查：糖尿病的分型，糖尿病的主要代谢紊乱，糖尿病的生物化学检测。

7.体液平衡和酸碱平衡紊乱：钾、钠、氯测定及方法学评价，血液气体的特性，酸碱平衡紊乱的判断。

8.内分泌疾病的生物化学诊断：下丘脑 — 垂体内分泌功能紊乱的临床生物化学，甲状腺功能紊乱的临床生物化学，肾上腺功能紊乱的临床生物化学，性激素紊乱的临床生物化学。

9.肿瘤标志物：肿瘤标志物的分类，肿瘤标志物的临床应用范围，肿瘤标志物的检测方法和质量控制。

10.诊断酶学：酶促反应动力学，酶活性浓度的测定技术。

11.治疗药物浓度监测：药物代谢动力学基础及有关参数的应用，治疗药物监测依据，药物浓度测定常用技术，需进行药物浓度监测的主要药物，治疗药物浓度监测的临床应用。

12.骨代谢异常的生物化学诊断：钙和磷的代谢及调节，钙和磷代谢紊乱，骨代谢的标志物及其实验室检查。

13.自动生物化学分析仪的应用与原理：自动生化分析仪的类型、性能及评价，自动生化分析仪常用分析方法。

14.临床生物化学实验室基本技术：常用临床生物化学分析技术，常用免疫分析技术，生物芯片和生物传感技术，酶蛋白分离纯化技术。

15.临床生物化学检验质量控制：控制物的种类及其应用，室内质量控制的主要方法，室间质量评价的统计方法。

16.临床生物化学方法的选择、建立和评价：实验方法和标准品的分级，实验方法的评价，临床生化方法学性能判断。

17.实验室生物安全：生物安全的定义，生物安全防护的分级，实验室生物安全防护的基本要求。

临床免疫检验技术考试大纲（副主任技师）

一、专业知识

(一)本专业知识

1.熟练掌握医学免疫学的基础理论知识，并掌握临床免疫学、临床生物化学、临床微生物学、医学统计学等学科的基本理论知识。

2.掌握临床免疫学、病原生物学、临床生物化学等医学检验专业有关的基本技术知识。

1.熟悉内科学、传染病学、免疫预防及免疫治疗的相关知识。

2.掌握临床检验诊断学、临床微生物学、分子生物学等学科的相关知识。

3.熟悉与本专业密切相关学科的理论，如细胞生物学、遗传学、仪器分析学等学科的相关知识。

1.熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸收新理论、新知识、新技术，如实验室全面质量管理、循证检验医学、HLA分型技术等的研究及其实践。

2.对相关学科，如临床微生物学、临床生物化学、分子生物学等近年的进展有一定的了解。

1.了解免疫原和抗血清的制备技术。

2.了解单克隆抗体及基因工程抗体的制备技术。

3.熟练掌握凝集反应、沉淀反应、中和反应等免疫检验技术。

4.熟练掌握免疫标记技术，包括酶免疫标记、放射免疫标记、荧光免疫标记、生物素一亲和素免疫标记、化学发光免疫分析等技术。

5.掌握免疫电泳技术。

6.掌握免疫组织化学技术。

7.掌握免疫细胞、Ig和补体、自身抗体和HLA检测技术及应用。了解细胞因子、细胞黏附分子的检测技术。

8.熟练掌握免疫自动化仪器的常规应用与保养。

9.了解流式细胞仪分析技术。

10.熟悉PCR、细胞培养、动物实验等技术。

1.熟练掌握临床免疫学有关疾病的实验诊断技术。

2.了解临床免疫学有关疾病的免疫检测的应用原则。

3.熟悉免疫学检测的质量控制。

主要临床免疫学及检验技术如下。

(1)免疫原和抗血清的制备。

(2)单克隆抗体及基因工程抗体的制备。

(3)凝集反应和沉淀反应。

(4)免疫电泳技术。

(5)放射免疫技术、荧光免疫技术、酶标记免疫技术。

(6)生物素一亲和素免疫测定技术。

(7)免疫组化和金标免疫技术。

(8)免疫细胞的分离和淋巴细胞功能检测。

(9)吞噬细胞检测及应用。

(10)细胞因子、细胞黏附分子测定及应用。

(11)免疫球蛋白、免疫复合物和补体测定及应用。

(12)主要组织相容性复合体和HLA检测及应用。

(13)免疫学检验的质量控制和实验室管理。

(14)免疫自动化仪器分析。

(15)流式细胞仪分析技术及应用。

(16)超敏反应性疾病及其免疫检测。

(17)自身免疫性疾病及其免疫检测。

(18)免疫增殖性疾病及其免疫检测。

(19)免疫缺陷性疾病及其免疫检测。

(20)肿瘤免疫及其免疫检测。

(21)移植免疫及其免疫检测。

(22)感染性疾病的免疫学检测。

临床血液检验技术考试大纲（副高）

一、专业知识

(一)本专业知识

1.掌握造血系统的基本理论；熟练掌握各类血细胞的基本结构和形态；熟练掌握血液病的各种实验诊断技术及临床意义。

2.熟练掌握血液学检查项目的室内质量控制及室间质量评价，熟悉实验数据的统计分析，掌握实验室信息系统的使用和管理。

1.掌握血液系统的生理，掌握血液病的病理学、病理生理学、临床生化、临床血液免疫、血液遗传学等相关知识；熟悉血液病的临床特征。

2.熟悉血液学及相关实验室检测项目、原理和临床意义。

1.熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断汲取新理论、新知识、新技术，如血液病的遗传学和分子生物学研究的新进展、新技术；止血血栓相关疾病的分子基础的进展和新技术方法及其在医疗实践和科学研究中的应用。

2.熟悉血液学及相关学科新的实验室检查项目的应用。

1.熟练掌握血液一般检查中各项指标的检测原理、技术方法、临床意义和注意事项。

2.熟练掌握血细胞形态学特点及分化与发育规律，掌握各系、各阶段血细胞的正常与异常骨髓形态学特征；熟练掌握血细胞的化学染色的原理和临床意义。

3.熟悉红细胞的结构、生理特征和功能、生化代谢特点；掌握各种贫血的基本特点和发病机制；掌握各种贫血的实验诊断。

4.熟练掌握白细胞计数、分类计数的临床意义和注意事项；掌握白细胞病理性形态变化；熟悉白细胞功能检查的技术方法与临床意义。

5.熟练掌握各类白血病的骨髓细胞形态学诊断、形态学分型及细胞化学鉴别技术方法；掌握白血病免疫分型，熟悉白血病的细胞遗传学和分子生物学检测。

6.熟练掌握其他血液系统疾病的骨髓象分析，熟悉常见骨髓转移性肿瘤的细胞形态学特征。

7.熟练掌握出血和血栓性疾病的筛查及确诊实验原理、技术方法、临床意义和注意事项。

8.熟悉常见出血性和血栓性疾病的诊断与鉴别诊断；掌握抗凝和溶栓治疗监测指标的选择和临床应用。

9.熟练掌握血液分析仪和止血血栓分析仪的检测原理、程序设置、分析参数与应用。

10.熟练掌握临床血液学检查项目的标准操作规程，掌握其室内质量控制和室间质量评价的程序；掌握生物安全知识；掌握实验数据的统计分析、实验室信息系统的使用与管理。

附：本专业疾病及相关实验室检查项目

1.缺铁性贫血。

2.巨幼细胞性贫血。

3.再生障碍性贫血。

4.溶血性贫血。

5.白血病(不包括特殊类型白血病)。

6.骨髓增生异常综合征。

7.恶性组织细胞病。

8.其他白细胞疾病。

9.特发性血小板减少性紫癜。

10.血友病。

11.血液一般检查。

12.溶血性贫血的筛查检测。

13.免疫性溶血性贫血检测。

14.红细胞膜缺陷的检测。

15.红细胞酶缺陷的检测异常的检测。

16.血红蛋白分析及珠蛋白生成。

17.阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测。

18.骨髓细胞学检查及其适应证和禁忌证。

19.血细胞的细胞化学染色。

20.血细胞免疫分型。

21.细胞遗传学分析。

22.白血病分子生物学检验。

23.血管壁的检测。

24.血小板的检测。

25.凝血因子的测定。

26.纤维蛋白溶解检测。

27.DIC的实验室诊断。

28.抗栓治疗监测。

临床微生物检验技术考试大纲（副主任技师）

一、专业知识

(一)本专业知识

1.掌握临床微生物专业的基础理论，包括细菌、真菌、病毒等微生物的形态与结构、生理特性、遗传与变异、感染与免疫。熟悉微生物感染的防治原则、分类与命名等基本理论。

2.熟悉微生物专业相关的仪器分析、免疫学、质量管理、医学统计学等专业技术知识。

1.了解感染性疾病的相关临床知识。

2.了解临床药理学的相关知识。

1.熟悉新发现微生物的主要特点，如严重急性呼吸综合征(SARS)相关冠状病毒、禽流感病毒和猪链球菌等。

2.了解临床微生物检验的新方法和新技术，如蛋白质或核酸的检测芯片等；及时掌握美国CLSI/NCCLS颁布的体外药物敏感试验指南。

3.了解新发现的细菌耐药机制及耐药菌检测方法的新进展。

4.了解微生物分类与命名的新进展。

1.微生物学基本检验技术试验方法的原理、操作方法、相关试剂的配制及应用。

熟练掌握：

①细菌形态学检查；

②细菌的培养与分离技术；

③细菌的生化反应试验；

④细菌的免疫学检测技术；

⑤数码分类鉴定系统及自动化检测系统(微生物鉴定、药敏系统、血培养系统)。

熟悉：

①分子生物学技术；

②动物实验；

③菌种的保存与管理；

④真菌感染、病毒感染的实验诊断。

2.熟练掌握临床微生物学检验常见微生物的生物学性状、鉴定分离技术、生化反应原理和结果及其他相关检验技术，对少见的微生物也应有一定的了解。

3.熟练掌握各种细菌和真菌的药敏试验的原理、结果解释、影响因素。熟悉常见耐药菌的耐药机制及其检测方法。了解联合药敏试验的适应证、结果类型。了解体液中抗菌药物浓度测定的适应证及方法。

4.熟练掌握各类临床标本的送检指征、采集和运送的方法及注意事项，掌握不同标本的常见病原菌种类、临床意义、不同标本的实验室处理方法、检验流程、结果的报告方式及解释。

5.掌握室内质控、室间质控、质量控制失控的分析及处理。

6.熟悉临床微生物实验室的安全与防护，各项措施及规章制度。各种消毒灭菌的方法、原理、应用及效果监测。

7.了解各种常见的感染性疾病、病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。

8.熟悉医院感染的诊断标准及医院感染的特点。引起医院感染的常见菌、细菌的耐药趋势、当前临床重点监测的多重耐药菌。控制医院感染的意义及对策。医院感染的监测内容。

9.对各种抗菌、抗病毒药物的分类、作用、副作用、药理及药代动力学和药效学应有一定的了解。

1.菌血症。

2.细菌性脑膜炎。

3.流行性乙型脑炎。

4.真菌性脑膜炎。

5.外伤性创伤感染。

6.化脓性骨关节炎。

7.慢性骨髓炎。

8.上呼吸道感染。

9.肺炎。

10.支气管炎。

11.细菌性食物中毒。

12.感染性胃肠炎和腹泻。

13.胆道感染。

14.腹腔感染。

15.肾盂肾炎。

16.膀胱炎。

17.尿道炎。

18.前列腺炎。

19.梅毒。

20.细菌性、真菌性阴道病。

21.淋病。

22.脊髓灰质炎。

23.病毒性肝炎。

24.获得性免疫缺陷综合征。

25.肾综合征出血热。

26.汉坦病毒肺综合征。

27.皮肤及软组织感染。

附录

1.细菌、真菌、病毒等微生物的基础理论。

2.微生物基本检验技术。

(1)细菌形态学检查。

(5)数码分类鉴定系统及自动化检测系统(微生物鉴定、药敏系统、血培养系统)。

(6)分子生物学技术。

3.常见微生物的生物学性状及检验技术：主要是球菌、肠杆菌科、弧菌科、非发酵菌、苛氧菌及人兽共患病原菌、革兰阳性杆菌、分枝杆菌、厌氧菌、螺杆菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、细菌L型、真菌、病毒概述、肝炎病毒、出血热病毒、人类免疫缺陷病毒、SARS冠状病毒、禽流感病毒等。

4.药敏试验。

5.各类临床标本微生物检验。

6.质控。

7.实验室的安全与防护。

8.消毒灭菌。

9.医院感染。

10.抗菌、抗病毒药物。

临床医学检验技术考试大纲（副高）

一、专业知识

(一)本专业知识

1.掌握临床基础检验学、临床血液学和血液学检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、医学分子生物学检验等专业的基础理论、专业技术理论及相关进展。

2.掌握临床实验室质量管理、临床实验室信息化等相关理论知识和专业技能。

3.熟悉微生物学、免疫学、生物化学、分析化学、生理学、病理生理学、分子生物学、寄生虫学、遗传学、药理学、医学工程学等与临床检验医学有关的各学科基础理论知识。

1.掌握本专业的技术规范、技术规程和标准；掌握与本专业相关的法律和法规。

2.熟悉医学检验相关的临床学科的基础理论知识(包括：内科学、外科学、妇产科学、儿科学等)。

3.了解统计学、循证医学、循证检验医学、临床流行病学研究的基本方法和实践应用。

二、专业实践能力

(一)临床化学专业

1.熟练掌握影响检测结果可靠性的分析前、中、后的各种因素及应对措施。

2.掌握蛋白质代谢、糖代谢、脂类代谢、骨代谢、水电解质平衡等基本知识；熟练掌握肝胆疾病、肾脏疾病、心血管疾病、胰腺疾病、内分泌疾病等各项检查指标的原理、临床意义，并能够就检验结果与临床大夫沟通及提供咨询服务。

3.熟练掌握室内质控、室间质评的基本理论知识和实践。

4.掌握临床生化检验方法学评价，包括量值溯源。

5.掌握各种生化分析仪(自动生化分析仪、电泳分析仪、电解质分析仪等)的分析原理、操作、维护和评价方法。

6.掌握常用的生化分析技术(离心技术、电泳技术、PCR等技术)的原理和技能。

7.了解肿瘤标志物、药物检测等检测指标的原理及临床意义。

8.了解实验室能力比对、实验室认可和认证。

(二)免疫学专业

1.熟练掌握临床免疫学分析的基础理论知识：抗原、抗体、补体、备解素等的概念及体外反应的条件、影响因素。

2.掌握特异性免疫反应的步骤、条件及控制方法。

3.掌握酶标记、核素标记、荧光标记、电化学免疫发光技术的分析原理及设备工作原理。

4.掌握体液免疫、细胞免疫、感染免疫、自身免疫、肿瘤免疫等各检验项目的分析原理、分析方法及分析仪器的操作技术。

5.掌握免疫检验前、中、分析结果产生时各关键步骤及易出现的偏差，判断方法及纠正措施。

6.掌握室内质控、室间质评的基本理论及操作程序。

7.掌握各项免疫分析技术及仪器、试剂、结果的评价知识。

8.掌握分析结果在辅助诊断及健康评估时的临床意义。

(三)血液学专业(临检专业)

1.熟练掌握血液及骨髓检查、血栓、止血及凝血检查、各种血液病检查的原理和技术。

2.熟练掌握大小便、胸腔积液、腹水、脑脊液、前列腺液等各种体液及分泌物标本的检查技术和试验原理。

3.熟练掌握各类血液分析仪、尿液分析仪、尿沉渣分析仪、血沉测定仪、光学显微镜等仪器的工作原理、操作方法、日常保养和维护常识。

4.熟练掌握标本分析前、中、后的各种影响因素，并能采取恰当的防范措施，优化分析流程。

5.熟练掌握本专业各检验项目室内质量控制、室间质评的基本理论和方法，掌握误差分析方法和失控处理程序。

6.熟练掌握本专业各检验项目的临床意义。

7.了解血液流变学、流式细胞分析的原理、操作和应用。

8.了解本专业检验技术新进展，部分检验项目的方法学替代状况。

(四)临床微生物专业

1.熟练掌握临床微生物的常规检验技术、仪器操作，以及影响结果分析前、中、后质量的各种因素。

2.熟练掌握微生物药物和敏感试验的理论和技术，能对检验报告提出治疗建议或评论，为临床提供咨询和服务指导。

3.熟练掌握室内质量控制技术和室间质评结果的分析。

4.掌握医院感染监测和控制的常用技术以及医院感染常见细菌的耐药现状。

5.掌握实验室生物安全防护的基本知识。

6.了解分子生物学实验方法原理及技术。

7.了解疑难病原微生物的检测技术。

8.了解临床微生物检验的新进展。

附：医学检验技术(综合)

1.蛋白质代谢。

2.糖代谢。

3.脂类代谢。

4.骨代谢。

5.水、电解质平衡。

6.肝、胆疾病诊断指标。

7.肾脏疾病诊断指标。

8.心血管疾病诊断指标。

9.胰腺疾病诊断指标。

10.内分泌疾病诊断指标。

11.离心技术。

12.电泳技术。

13. PCR技术。

14.自动生化分析仪。

15.电泳仪。

16.电解质分析仪。

17.抗原。

18.抗体。

19.补体。

20.备解素。

21.免疫体外反应。

22.特异免疫反应。

23.酶标记。

24.核素标记。

25.荧光标记。

26.电化学免疫发光技术。

27.体液免疫。

28.细胞免疫。

29.感染免疫。

30.自身免疫。

31.肿瘤免疫。

32.免疫分析仪。

33.血液检查。

34.骨髓检查。

35.血栓止血及凝血检查。

36.各种血液病检查。

37.粪便检查。

38.尿液检查。

39.胸腔积液、腹水检查。

40.脑脊液检查。

41.前列腺液检查。

42.血液流变学分析。

43.血液分析仪。

44.尿液分析仪。

45.尿沉渣测定仪。

46.血沉测定仪。

47.普通光学显微镜。

48.微生物常规检查技术。

49.药物敏感试验。

50.医院感染。

51.生物安全防护。

52.质量控制。

医学正副高级职称考试大纲资料系列：

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