总论7中药的剂量与用法.ppt

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1、第七章 中药药的剂剂量与用法 第一节节 中药药的用药剂药剂 量 1.剂剂量的概念 中药药的用药药量，称为剂为剂 量，即指每一味药药成 人的一日量；也指方剂剂中药药与药药之间间的比较较分 量，也就是相对剂对剂 量（如，六一散，滑石：甘 草为为6：1）。除特殊标标明外，均指干燥后的生 药药。 计计量单单位：1公斤=1000克 1两约约=31.25克 1钱约钱约 =3.125克 1分约约=0.3克 1厘约约=0.03克 常规剂规剂 量： 1.花、叶等质质地轻轻的药药物，3-10克。 2.金石、贝贝壳等质质地重的药药物，10-30克。 3.鲜鲜品，30-60克。 此常规剂规剂 量均指无毒者。 2.确定

2、药药物剂剂量时应时应 考虑虑的因素： 与药药物本身的关系： 药药材质质量质质量好者，量宜少；质质量差者， 量宜多。 药药材质质地质质地轻轻者，量宜少；质质地重者， 量宜多；鲜鲜品，量宜多。 药药物性味性弱力平味淡者，量宜多；性强 力峻味浓浓者， 量宜少。 有毒无毒有关有毒者，严严格控制剂剂量；无毒 者可增大变变化幅度。 与剂剂型、配伍有关： 配伍：单单味或复方；主药药或辅药辅药 。 剂剂型：煎剂剂量大；丸散量小。 与患者的具体情况有关：包括患者的年龄龄（小儿 用量：5岁岁以下1/4成人量；512岁岁1/2成人量 。12岁岁以后随年龄龄增长长逐渐渐向成人量靠齐齐）、体质质 、性别别、病程的长长短

3、及病势轻势轻 重等有关。 与季节节、地域有关。 第二节节 中药药的用法 一、给药给药 途径 口服：通过肠过肠 黏膜吸收，可用于各种疾病。 皮肤：用于皮肤病、疮疡疮疡 ，也可用于内病外治 。 直肠肠：用于肠肠道远远端疾病，也可用于发热发热 等 。吸入：用于肺及心脏脏疾病等。 注射：分为为肌肉、皮下、静脉、穴位等多种注 射部位。 二、剂剂型 汤剂汤剂 最多用。古代还还有栓剂剂、散剂剂、洗剂剂、 软软膏、浸膏、糖浆浆等；后来又出现现丸剂剂、锭剂锭剂 、丹剂剂、灸剂剂，明代出现现露剂剂。现现代出现现胶囊 、片剂剂、冲剂剂、气雾剂雾剂 、膜剂剂、橡皮膏、合剂剂 、酒剂剂、注射剂剂、茶剂剂、袋泡剂剂、注射

4、剂剂、口 服安瓿等。丸剂现剂现 代分为为蜜丸、水丸、浓缩浓缩 丸 、蜡丸、滴丸、糊丸等多种，胶囊分为软为软 、硬两 种。现现代尝试尝试 将纳纳米技术术用于中药药生产产。 三、煎药药法 徐灵胎：“煎煮之法，最宜深讲讲，药药之效与不效， 全在于此。夫烹饪饪失调调度，尚能伤伤人，况药药之治 疗疗，可不讲讲乎？” （一）一般煎药药法 器皿：砂锅锅或砂罐。 水：水源：洁净洁净 凉水；水量：高出药药面3厘 米左右；煎前浸泡：3060分钟钟。 火候：先武后文。 时间时间 ：一般30分钟钟左右指文火煎煮的时间时间 。 榨渣取汁：以提高利用率。 煎煮次数：23次。 （二）特殊入煎法 先煎：矿矿石、贝贝壳及某些有

5、毒的药药物。先煮 30分钟钟，后纳纳入余药药。 后下：芳香挥发挥发 、质轻质轻 味薄、久煎有效成分 易于挥发挥发 而降低药药效者。先煎它药药，离煎毕毕5 10分钟时钟时 入本类药类药 。 包煎：粘性强、易糊化、细细小颗颗粒、粉末、 绒绒毛等药药。以纱纱布包裹后入煎。 另煎：贵贵重药药，以免损损耗。煎液可另服，也 可与其他煎液混合服用。 烊化：胶质药质药 。以温药药液、温酒或水溶化后兑兑 服。 冲服：贵贵重类类、液汁类类、入水即化类类或有效成 分难难溶于水、或高温煎煮容易破坏药药效的药药物。 泡服：有效成分易溶于水或久煎容易破坏药药效 的药药物，可用少量开水或复方煎液趁热热浸泡，加 盖焖润焖润

6、，减少挥发挥发 ，半小时时后去渣即可服用。 煎汤汤代水：主要指某些药药物为为了防止与其它药药 物同煎而使药药液混浊浊，宜先煎后取上清液代水再 煎煮其他药药物，如灶心土；此外，某些药药物质轻质轻 用量大，体积积大，吸水量大，也须须煎汤汤代水，如 玉米须须。 四、服药药法 一剂药剂药 2到3次煎煮的药药液混后再分23份服 用；一般要与进进食间间隔1-2小时时。 时间时间 ： 饭饭后多数药选择药选择 此时时，尤其是消食健胃 药药及对对胃有刺激性者；病变变部位在胸膈以上者 。 饭饭前补补益药药；病在胸腹以下者。 空腹驱驱虫、泻下药药。 睡前镇镇静催眠药药。 截疟药疟药 疟疟疾发发作前两小时时服用。 呕吐患者少量频频服。 急性病、惊厥、咽喉病均可不定时时服用。 温度： 温服多数药药物。 热热服辛温解表药药；热药热热药热 服以治疗疗大寒证证 ；寒药热药热 服以治疗疗假寒真热证热证 。 冷服寒药药寒服以治疗疗大热证热证 ；热药热药 冷服以 治疗疗假热热真寒证证。 服药药宜适度： 发发汗、泻下、清热热等药药以得汗、得泻、热热退为为 止，不可尽剂剂，以免病去药药存，克伐正气。