张文教授：干燥综合征2022年度进展

4个亚群的疾病活动性和血清学分布

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pSS与SLE共享免疫学特征分层，具有潜在治疗意义 2

pSS和SLE虽然是不同的疾病，但具有相似的临床和实验室特征。Martin-Gutierrez等人采用流式细胞术对45例pSS患者、29例SLE患者、14例SLE合并SS （SLE/SS）患者及31例性别匹配的健康对照者外周血29种免疫细胞亚群进行免疫分型，结果发现尽管临床表现和预后不同，但pSS和SLE患者具有相似的免疫学结构，29种免疫细胞亚群中只有过度成熟B细胞（Bm2'）、晚期记忆成熟Bm5细胞（IBm5）、IgD-CD27- B细胞、CD8+初始T细胞和效应记忆T细胞（Tem）在pSS和SLE患者之间具有频率差异。

通过K均值聚类分析对pSS、SLE和SLE/SS患者队列进行分层，发现了具有2种不同免疫细胞特征的亚群，与组1（n=49，包括24名pSS，19名SLE和6名SLE/SS）相比，组2（n=39，包括21名pSS，10名SLE和8名SLE/SS）患者的ESR显著升高，Hgb水平降低，疾病活动度评分增加，患者的疾病损伤评分与CD8+ T细胞频率显著相关。以上结果提示 尽管pSS和SLE疾病不同，但可考虑给予相似的治疗方案。

pSS疾病评估方法

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ESSDAI评分

ESSDAI是临床常用的SS疾病活动度判断标准，包含对全身12个与pSS相关的系统损害的评估，各项按疾病活动水平×权重分别得分，ESSDAI＜5为低疾病活动度，5≤ESSDAI≤13为中疾病活动度，ESSDAI≥14则为高疾病活动度。临床将ESSDAI改善至少3分定义为最小临床重要改善（MCII），ESSDAI评分