发布！中国大陆心律失常介入治疗注册数据

2022年7月2日，在第二十五届全国介入心脏病论坛（CCIF 2022）上，上海交通大学瑞金医院吴立群教授代表中华医学会心电生理起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会，对“2020及2021年度我国大陆心律失常介入治疗注册数据”进行了发布； 中国人民解放军北部战区总医院王祖禄教授代表全军介入诊治质控委员会，对“2021年军队医院心律失常介入治疗注册数据”进行了发布； 发布会由中国医学科学院阜外心血管病医院华伟教授担任主持。

我国心律失常介入治疗数量总体呈增长趋势

2002年～2019年，无论是导管消融手术量、心脏起搏器临床应用植入量，还是ICD、CRT的植入量均成持续增长的趋势，在2020年略有降低或基本持平。

百万人口植入量与亚太国家仍有差距

与亚太其他国家相比，我国植入总量虽位居前列，但百万人口植入量仍有所差距。

江苏、浙江、上海位列前茅

2020年心律失常介入治疗数据显示，在起搏器植入总量、ICD植入总量、CRT植入总量、导管消融总量、房颤导管消融总量上，江苏省、浙江省和上海市在全国位列前茅。

2021年心律失常介入治疗情况（数据来自器械生产厂家）

2019年心脏起搏器植入总量达100,230例，2020年为99,247例；2021年总量111,678例，较2020年增加12.5%，其中双腔起搏器占比76%。核磁共振兼容起搏器占比从2019年的23%增加至2021年的39%。国产心脏起搏器植入数量逐年上升，占比约7%～10%；2019年国产起搏器植入总量为7,539例，2020年为7,760例，2021年达11,342例，其中双腔起搏器占比67%。  

2019-2021年，ICD植入总量、核磁共振兼容ICD植入总量及CRT植入总量总体呈上升趋势。2021年，ICD植入总量达8172例，较2020年增加35.7%，双腔ICD占比39%；CRT植入总量5956例，较2020年增加24.8%，CRTD占比达75%。

县域起搏器植入量约占全国起搏器植入总量的11%～16%，2019年县域起搏器为16,129例，2020年上升至13,750例，2021年则上升至17,279例（较2020年增加15.4%）。县域ICD占比约为4%～7%，县域CRT占比约为3%～8%。

2021军队医院心律失常介入治疗概况

2021军队医院心律失常导管消融上报数据

房颤导管消融数量和占比明显提高：

2016年1707/9078例(18.80%)

2021年4150/11642例(35.65%)

2021军队医院心律失常器械治疗上报数据

围术期并发症率较低：但仍有待减少！

导管消融：  应重视心包压塞/积液 和 房室传导阻滞的预防和处理！

起搏：气胸、血胸在普通起搏器并发症中比例较高，应重视锁骨下静脉/腋静脉穿刺基本功！

心电生理和起搏领域新技术开展  

房颤导管消融  

压力监测导管

冷冻球囊消融房颤

希氏束起搏用于心脏永久起搏  

左心耳封堵防治房颤血栓栓塞并发症

小结

军队医院导管消融和起搏治疗心律失常技术成熟稳定，有较大发展

房颤导管消融增长较快，但仍需向部分地方医院学习，奋起直追

压力测定射频导管、冷冻球囊消融房颤，希氏束起搏，左心耳封堵等新技术在部分中心开展较好，但相应技术要点和并发症防治仍有待提高，培训和质控需加强

普通起搏器和导管消融并发症仍需控制