【实用】口腔溃疡反反复复？教你从内调养防控

 平时吃香喝辣的 一旦得了口腔溃疡 吃什么都不得劲 干饭要小心翼翼 一个不小心 痛得“嗷嗷叫” 太酸爽......  

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口腔溃疡常常以“上火”而为人群易感知 临床上也相当常见 如何领悟其中医内涵 而及时治疗减轻痛楚？ 怎么有效养生调理而防患于未然？ 我院副院长、广东省名中医蒋开平教授 以一病例为由 向大家解读不同具体表现下的调养之法   38岁的陈女士口腔溃疡反复发作约3年，伴见膝盖以下寒凉不适、大便不成形，舌质略红。该情形须药物治疗干预，若从中医学立论，此为口疮（“上火”）之上热下寒，治当清上温下、引火归元，  处方拟肾气丸和交泰丸合方加减：  熟地黄20克、山萸肉15克、淮山药20克、茯苓15克、丹皮10、泽泻10克、制附子10克（先煎）、肉桂3克（焗服）、黄连10克。   蒋开平教授指出，口腔溃疡易反复发作，缠绵不除，若能立足中医理法方药及时治疗或提前养生调理，则可有效控制其发生发展。

口腔溃疡反复发作

脏腑功能必有失调

口腔溃疡的发生，多以舌体、嘴唇溃烂疼痛为表现。中医学认为，舌为心之苗、脾开窍于口，心肾相交、水火相济。“有诸内必形诸外”，口腔溃疡“上火”之所以发生，多与心、脾、肾三脏功能失调有关，具体可表现为心火亢盛、心脾积热、虚火上冲、心肾不交（水火不济）----上热下寒。陈女士的口腔溃疡即属于“心肾不交（水火不济）----上热下寒”这一类。      

合理调养可防控

心火亢盛，每与情绪失调有关。该类人群，常情绪激动，易至肝火妄动，母病及子而引发心火亢盛（肝属木、心属火，木生火），发作时以舌尖、舌边溃疡为特征，并伴随心烦失眠、口苦尿黄，舌红苔黄、脉数，可选用导赤汤加味（生地、木通、竹叶、生甘草梢、龙胆草、黄连）。平常当自我调节情绪，协调心态，间断泡服生甘草水。

心脾积热，为心火亢盛进一步发展（心属火，脾属土，火生土，母病及子）或平素嗜食煎炸燥热之品所为。发作时 以舌体、嘴唇溃疡为多见 ，并伴随 心烦、口臭、便秘 等见证，可选用清热泄脾散（石膏、黄连、黄芩、栀子、灯芯草、生地、茯苓），平常当自我调节情绪、忌食煎炸燥热之品，间断以生甘草、葛花泡服。

虚火上冲，每与脾肾功能被扰有关。该类人群， 每于工作劳累、思虑过度、休息打折、睡眠不足或过用寒凉饮食而发生口腔溃疡 。“劳则气耗”、“思则伤脾”，寒凉伤阳，后天（脾胃）不足、先天（肾）失养而为脾肾阳气不足。 脾胃气虚、阴火上腾或肾阳不足、虚阳上浮而至虚火上冲，则口腔溃疡反复发作，并伴随上热 下寒表现，发作时可根据脾肾阳虚的轻重缓急而分别选用附子理中汤或肾气丸加肉桂温补脾肾、引火归元，平常除规范作息时间、劳逸结合、规避寒凉饮食外，还可选用中成药理中丸、补中益气丸、桂附地黄丸之一加强调养。 心肾不交（水火不济）----上热下寒， 多为心火亢盛不能下温肾水所致 ，治疗当交通心肾，可选用交泰丸（黄连、肉桂），必要时联用附子理中汤或肾气丸，如陈女士的处方。平常可用黄连、肉桂（按3:1比例）泡服调养。

此外， 当上热下寒不典型而为寒热错杂者 ，可选用甘草泻心汤治疗。 最后，提醒大家 上文提及的方药仅针对陈女士的症状 市民各有不同的症状和体质 还需在专业医师指导下辨证施治

来源：《中医健康养生杂志》

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