中国北方地区共用针具人群中乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染的流行与特征

目前对丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的流行病学特征在中国一些地区特定人群的感染情况知之甚少。我国学者 在河北省宽城县农村就乙肝病毒/丙肝病毒的感染情况进行了试点研究，在宽城，使用共用针头注射苯甲酸钠或苯丙胺已蔚然成风。

方法：收集已签署知情同意书的人的人口学特征和药物滥用情况。在所有参与者进行检测血清丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）。用实时聚合酶链反应检测丙型肝炎病毒抗体阳性的样品。

结果：11个村的852名参与者中，至少静脉注射过一次苯甲酸钠或苯甲苯甲的占49.9%。抗HCV、HCV RNA、HBsAg、抗HBc、与HCV/HBV感染的总流行率分别为37.1%、26.6%、67.7%、10.7%和30%。HCV RNA阳性的227例中的223例（98.2%）参与者年龄大于40岁。共感染与性别、年龄、注射次数、注射时间等有关。自发性HCV RNA清除率为28.2%（89/316），并与注射次数、第一次注射的时间和HBsAg是否阳性有关。相比上述因素，HBsAg与抗HBc信号/截止比更相关。趋势测试表明，抗HCV、HCV RNA和抗HBc与注射次数相关（P＜0.001），与HBsAg是否阳性不相关（P=0.347）。

结论：在共同针具地区丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒感染的患病率很可能与个人年龄超过40岁高度相关，建议为此类人群提供一次性丙型肝炎病毒感染的筛查。