功能性下丘脑性闭经怎么治

功能性下丘脑闭经的治疗，要根据患者是否有生育要求来制定治疗方案。如果患者有生育要求先通过服用激素，建议正常的月经周期，再服用促排的药物促进卵子的排出。常用的激素类的药物有：黄体酮、避孕药等，常用的促排药物有：氯米芬、尿促性素、溴隐亭等。如果没有生育要求，单纯的服用激素类的药物，建议正常的月经周期即可。患有功能性下丘脑闭经的患者，往往会伴有不同程度的心理障碍，心理障碍严重者需要配合进行心理治疗。功能性下丘脑闭经是闭经中比较严重的一种，但是按医嘱规范的进行治疗，其预后还是往往比较好的，多数患者治疗后可以成功受孕。

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/03/04收听(36082)

"功能性下丘脑性闭经，首先说一下下丘脑，下丘脑是生殖的重要器官，下丘脑通过神经传导以及垂体门脉系统来调节垂体的功能，使垂体分泌相应的激素，这些激素作用于卵巢，保证生殖功能的正常维持。如果是得了功能性的下丘脑性闭经，它的症状有四种：一、精神性的闭经，这类患者都有精神刺激史，会出现月经稀发或者是闭经，有的会出现不孕和体重减轻。二、假孕患者，如果非常渴望生育而出现抑郁、闭经、乳汁分泌，同时还会有孕早期的反应，这是一种典型的神经内分泌疾病。三、神经性的厌食，多见于青春期或者青年女性，一般迷恋消瘦的体型，过分地限制饮食，诱发呕吐或者是不进食。四、运动性的闭经，常见于女性运动员，强度高的训练会导致下丘脑-垂体功能出现异常。"

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/18收听(67635)

"正常的月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或者是间接影响下丘脑-垂体功能，导致下丘脑分泌促性腺激素的释放，以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱，从而影响到卵巢功能，引起三个月以上的停经，就称为下丘脑-垂体性闭经。引起下丘脑性闭经的病因非常常见的是精神因素，往往是因为恐惧、忧虑、环境的改变，或者是搬家、寒冷的刺激等，都会引起下丘脑性闭经。当然还有其他的疾病，比如颅内器质性的病变，还有药物的影响等。"

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/29收听(44989)

"下丘脑性闭经的原因比较复杂，比如可以是精神因素引起的，也可以是慢性消耗性疾病引起的，或者药物影响、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征所引起的。因此病因相对比较复杂，治疗时主要是去除病因。如果是多囊卵巢综合征的病人，有生育要求的情况下可以给予促排卵进行治疗，绝大部分能达到怀孕的目的。如果是没有生育要求的女性，建议可以做人工周期治疗，比如可以用雌激素和孕激素联合用药，达到每个月来月经的目的。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/21收听(10432)

"下丘脑性闭经是因为下丘脑的激素分泌异常造成的闭经，下丘脑具有垂体肾上腺素、促性腺激素，传导通路的中枢内分泌系统，具有分泌促性腺性激素，以及促甲状腺激素、泌乳素等激素的作用。通过下丘脑到垂体，进行调整身体性腺的排泄和反馈作用。如果下丘脑出现异常，会导致性腺分泌异常、泌乳素分泌异常，造成月经紊乱、闭经的症状。通常需要通过药物的方法进行调整激素水平，如果存在垂体瘤，药物调整欠佳的情况下可以通过手术来治疗。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/25收听(31748)

下丘脑闭经的主要原因跟下丘脑和垂体的激素变化有关，最常见的有泌乳素、催产素以及性腺激素，包括促...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/28播放(55087)

下丘脑性闭经产生的原因，具体如下：

1、药物：临床特别是女性紧急避孕的药物，由于影...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/06/07播放(61729)

"下丘脑性闭经就是下丘脑垂体性闭经，是由于下丘脑和垂体的内分泌功能异常，使卵巢的功能障碍而引起的闭经症状。常见的原因主要包括：1、长期的情绪不好、精神紧张、过度焦虑、恐惧。2、患有各种颅内器质性疾病，影响了下丘脑和垂体的功能。3、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、严重的贫血、严重的营养不良等，会影响下丘脑的分泌功能。4、其他还有肥胖、药物、多囊卵巢都有可能引起下丘脑性闭经。对于这种情况，需要进行系统的检查，明确具体原因，针对原发疾病进行治疗，有生育要求的应当诱导排卵。"

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/06/14收听(71424)

对于原发性的下丘脑性疾患，需终身服雌孕激素药物进行治疗。而对于继发性下丘脑疾患，可通过治疗使患...

吴洁│南京医科大学第一附属医院

2020/10/08播放(97426)

"功能性闭经指的应该是一种生理现象，属于一种在青春期之前由于女性的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的发育还没有完全完善，体内的激素水平对于一些雌激素和孕激素的正反馈和负反馈作用还没有完全形成，因此不会有月经的来潮，这个时候就是一种生理的状态。除此之外，在妊娠期以及哺乳期由于卵巢的功能受到了体内所分泌的泌乳素、雌激素以及孕激素水平的限制和抑制，导致卵巢不会发生周期性的排卵，自然也不会出现周期性的月经来潮，这种情况下也属于生理现象。除此之外，则是指绝经之后，绝经之后伴随着卵巢排卵功能的丧失，体内的雌激素和孕激素水平持续属于低水平的运行状态，在这个时候也不会有月经的来潮，因此上述可以将它视为生理现象，因此偶尔也会将它称之为功能性的闭经。"

程娇影│中日友好医院

2020/05/04收听(47189)

"功能性闭经说明停经6个月以上，闭经有生理性和病理性。生理性闭经包括妊娠、产后喂奶期间、绝经后等。病理性闭经考虑是内分泌失调、子宫内膜菲薄、子宫发育不良导致。如果出现闭经需要去医院进行全面检查，排除生理性闭经后，考虑是病理性的，可以去医院进行B超和女性内分泌检查，查看子宫内膜发育情况，还需要看子宫发育情况，根据具体情况合理调理，可以促进病情恢复。如果是内分泌失调引起的闭经，需要合理补充雌孕激素或口服短效避孕药来调理月经，建议加强饮食营养，不能经常熬夜。"

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/06收听(69746)

功能性闭经实际上没有器质性病变导致的病情，闭经一定要查找原因，到底是何原因导致闭经。要了解功能...

周训华│湖南省脑科医院

2019/02/02播放(79967)

多囊卵巢综合征和下丘脑性闭经，难以分辨哪种疾病更加严重。多囊卵巢综合征与下丘脑性闭经会造成育龄...

李冬秀│河北医科大学第三医院

2021/09/22播放(83923)

"对于闭经的治疗，在确定闭经病因以后，一般多根据病因给予对症的治疗。对于下丘脑垂体性闭经，多数是由于精神神经因素、运动、减肥，或者其他一些内分泌的肿瘤所导致，治疗措施具体如下：第一、消除患者的精神紧张情绪，缓解焦虑的状态。第二、对于过度节食或者运动导致的闭经者，一般给予调整饮食、加强营养，以恢复正常的标准体重，并且适当减少运动量和训练强度。对于必须要维持运动者，可以给予足够的营养，来纠正激素失衡这种状态。第三、由于一些肿瘤所导致的激素分泌异常引起的闭经，通常需要根据肿瘤的大小，对于肿瘤有压迫视神经症状的患者，可以给予肿瘤切除。另外也可以选择药物来治疗，具体的药物有甲磺酸溴隐亭片，甲磺酸溴隐亭片为多巴胺的激动剂，通过作用来抑制垂体分泌泌乳素，导致患者恢复排卵，从而缓解由于泌乳素分泌过多而导致的闭经症状。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/18收听(85233)

"　　下丘脑垂体性闭经，主要是因为促性腺激素释放激素出现了缺失或分泌紊乱，导致下丘脑垂体性闭经。在临床上的治疗，主要根据病人的需求给予相应的治疗，如果病人有计划生育的情况，要给予促排卵进行治疗。促排卵治疗之前一定做相应的检查，了解雌二醇的情况，了解卵巢功能，再给予促排治疗。促排治疗期间要通过B超监测卵泡的生长和发育情况，绝大部分经过三个月到半年左右的促排会成功。　　在临床上如果是没有生育要求，可以做人工周期给予治疗，让子宫内膜正常的周期性脱落，大约治疗三个月到半年的时间再停药，看是否已经调整过来。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/16收听(17131)

如果年龄在40岁以前的女性出现闭经，即3个月以上不来月经，还伴随其它的症状，比如潮热、出汗的症...

吴霞│首都医科大学北京妇产医院

2019/10/25播放(79032)

在对于闭经进行相应的治疗时，首先必须查明引起闭经的原因。比如是由于垂体方面的因素，类似于垂体的肿瘤、高泌乳素血症等等的原因造成的，还是由于子宫的原因造成的闭经，比如子宫内膜的结核、子宫内膜的损伤等等。如果在进行检测的时候能够发现明确的病因，才能对明确的病因给予针对性更强的治疗。但是，全身治疗在对于闭经的患者中会占到非常重要的地位，包括要积极的治疗全身性的疾病，提供机体的体质，供给足够的营养保持标准体重，尤其对于运动性的闭经者应该是适当的减少运动量。对于由于应激或者是精神因素所导致的闭经，应该进行耐心的心理治疗，消除精神的紧张和焦虑，而对于肿瘤和多囊卵巢综合征等引起的闭经，需要进行对应的治疗。在明确病因的环节因素之后，才能够给予相应的正确治疗，比如只要子宫内膜没有受到损伤，可以通过外界补充相应的激素的疗法让月经正常的来潮。对于有生育要求的患者，尤其是那些低性腺激素导致的闭经患者，需要应用促排卵的药物来进行月经的调控，还有一些情况，比如高泌乳素血症可以通服用溴隐亭这种多巴胺受体的激动剂来进行调经的作用。

程娇影│中日友好医院

2020/04/19收听(64772)

功能性子宫出血的治疗：1、发生在青春期和生育期治疗的原则，是以止血、调整月经周期为治疗原则。有生育要求的则给予促排卵的药物治疗，可以给予达英-35，每6-12小时1次，血止后按每3日减掉1/3，维持至阴道出血停止后21天，周期结束，一般需要周期性治疗3个周期。2、对于更年期的女性，是以止血、调整月经周期、减少月经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。对于更年期的女性，也可以给予达英-35治疗，或者是给予单纯性的孕激素进行对抗子宫内膜生长过厚的情况。经治疗后内膜还是过厚，也需要给予诊刮性刮宫，以防止子宫内膜恶变。

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/03/15收听(65332)

"一般功能性胃肠病通常分为就是功能性的消化不良，以及肠易激综合征，功能性消化不良，主要表现主要是上腹部疼痛综合征和餐后不适综合征等等引起症状。另外肠易激综合征表现为大便次数的改变，比如说便秘、腹泻，甚至出现便秘和腹泻交替出现。而做胃镜或者肠镜的检查，并不能发现明显的器质性改变。同时疾病伴有情绪方面的改变，多见于女性，比如出现焦虑、抑郁等等这些症状。功能性胃肠病的治疗，一般就是对症治疗，比如消化不良的情况，一般给予促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙比利、伊托必利，如果有反酸的症状，嗳气的症状可以给予质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑等等，肠易激综合征就是给予调整胃肠道的，加上纠正肠道菌群、失调的药物，在这些药物的基础上，如果伴有情绪方面的改变，我们一般会加用一些情绪、调节情绪类的药物，从而使疾病能够得到更好的治疗。"

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/03/27收听(51198)

功能性子宫出血是整个女性内分泌轴发生问题，所以可以发生在不同的年龄阶段，如青春期、生育期和更年...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/12/26播放(80861)