输液器有四大变化五大注意，你Get到了吗？

一次性使用输液器实施新国标标准后，我们手下经常用到的输液器都发生了哪些新变化？

话题

@华子

今天我们科领回来的一次性输液器，跟以往的输液器看上去似乎有些不一样了，大家注意到没？外包装都变了，但用的时候还是一样的用。没太注意里面的细节，最主要的是原来的塑料薄膜包装，变成了一面塑料、一面纸的外包装。这是这么回事呢？

解答

今天我们看到的这种输液器，是因为一次性输液器实施了新国标的缘故。

输液器新国标GB8368-2018《一次性使用输液器  重力输液式》已于2021年4月1日开始实施执行。只是由于疫情防控的缘故，我们把更多的时间和精力都放在疫情防控上去了，没有过多的时间和精力去注意到我们手下经常用到的输液器，悄然发生了这么多的小变化。

输液器还是那只输液器，只不过执行了新国标，仅此而已。

让我们来仔细看看，这支输液器，都发生了哪些变化？

1、换成了塑料穿刺器     

强制使用塑料穿刺器，之前的那种钢针和塑料针结构的输液器，已经悄然离开了我们的视线。

这是为什么呢？

#避免针刺伤  主要是为了保护医护人员，之前的钢针，容易造成医护人员针刺伤。

#金属穿刺器（钢针）易生锈   循环使用较快的输液器还看不出什么，存放时间较长的输液器，或是有的钢针接触到某些药物，有可能生锈，给人带来危险。

#钢针废物回收时不安全    显而易见的，塑料穿刺器看上去就没有钢针可怕，危害自然消减。这对医疗废物回收人员和护士，都是一种职业保护。

#钢针穿刺器容易扎破输液软袋     玻璃瓶或是塑料瓶的大输液，倒还看不出什么。软袋使用钢针穿刺器就容易穿破，不是吗？

#钢针穿刺器易与输液瓶脱钩    有的患者输液过程中，会出现输液器突然掉落的情况，你遇到过吗？

2、静脉针与输液器连接处换成了螺纹锁定式   

 原来的插入式的圆锥接头，有可能造成输液器与针头软管脱落的情况，尤其是搬动患者或是患者躁动的情况下，更容易脱开，这下好了，换成螺纹锁定式，不容易脱掉、漏液，更保险，连接更安全。

3、简化了茂菲氏滴管：取消茂菲氏滴管注射件  

  新国标的输液器，强制规定注射件的位置，取消了茂菲氏滴管上方位置的注射件。原来有的护士，喜欢在小剂量加药的时候，从茂菲氏滴管的小帽打开，从这个地方加药。这次新国标为什么给它取消了？主要原因就是使用率不高，也不符合临床紧急加药的要求，更主要的是，去掉更能保障输液器的密闭性，避免不规范的操作带来输液系统的污染。

4、取消输液器的塑料袋包装

  图片上我们可以看出，我们的输液器外包装发生了明显的变化，由塑料袋变成了纸塑包装。这是新国标强制要求使用纸塑包装，淘汰了塑料袋外包装。纸塑包装是与时俱进，是目前国际上通用的无菌医疗器械主流包装形式，当然，也包括我们的输液器包装。纸塑包装解决了原有塑料袋包装环氧乙烷残留过高的问题。环氧乙烷具有很强的致癌性，特别是长期接触无菌产品的医护人员，危害更是大，更集中，这是大家需要注意的地方。

输液器换成了纸塑包装，输液前检查是否破损，还能用挤压的方式吗?

原有的塑料袋包装，使用前护士们习惯性的用手挤压的方式，来判断输液器的密闭性。

但这种纸塑包装的输液器，就不适用了。

那我们该怎么检查呢？

检查方法：

因为纸塑袋的一面用的是透析纸。透析纸部分具有很强的阻菌透气性，能够确保产品无菌。因此，如果你还用原来的挤压法来判断一次性输液器是否密闭、完好的话，就错了。正确的检查包装是否完整方法是使用目测法。

目测法：观察封口的四个边是否有开口。没有即视为包装完整。

输液器的使用注意事项有哪些？

这里特指现在临床常用的纸塑包装的输液器，该产品有如下注意事项：

1、禁止使用普通输液器输注对光敏感的输注溶液。

2、对乳胶过敏者慎用。

3、普通输液器禁止用于输注与聚氯乙烯不相容的药物。

4、普通输液器不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物。

5、软管、滴管和滴斗等组件使用PVC材料的输液器，含有DEHP成分，使用时要参照药物对输注器具的要求选择合适的输液器。

参考文献

1、一次性使用输液器（带针）说明书

2、GB8368-2018一次性使用输液器  重力输液式