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新农合怎么备案异地就医?新农合怎么在三甲医院定点?

2023-05-08 20:26| 来源: 网络整理| 查看: 265

1.新农合怎么备案异地就医?

目前,办理异地就医备案的渠道有很多,比如当地医保局公众号或官网、小程序、打电话(区号+12333)、医保局柜台……其实可以分为线上和线下办理,我们分别来看:1异地就医备案线上办理我们以更方便的小程序为例,来看看如何备案。步骤1:微信搜索“国家异地就医备案”小程序步骤2:确定当地是否开通网上备案目前在小程序上,已经有26个省级地区,221个地区能线上办理备案。分为两种方式:快速备案:人工审核,一般2-3天完成。自助开通:自动审核,立即生效。如果你那里还没开通,你也可以通过当地医保局官网或公众号备案,具体可以拨打社保局电话:区号+12333咨询。步骤3:确定就医医院只有纳入了异地直接结算网络的医院,异地就医时才能刷医保卡结算,那么该如何确定呢?登录“国家医保服务平台”(fuwu.nhsa.gov.cn),无论你是住院还是看门诊,都能查到支持异地结算的医院。目前大部分三甲医院都纳入了异地结算网络,非常方便。这里也再多说一句,大家去外治病都怕麻烦,为了保险起见,建议再次致电要去的医院,最后确认下是否支持结算。因为万一医院信息没有及时更新,不支持异地结算,到时候就要自己先垫付,然后再回老家报销,会很麻烦。步骤4:申请备案打开“国家异地就医备案”小程序,点击“快速备案”,如实填写信息,给自己或家人备案都可以但要注意,目前小程序只能跨省就医备案,如果你是省内跨市就医,可以登录当地医保局官网操作。2异地就医备案线下办理网上备案目前还不完善,部分地区只能去医保局柜台办理。不同人群,需要的材料一般也不同。不过要提醒下大家,如果你是异地长期居住人员,比如跟随子女到外地生活的老人,最好办个居住证,一般备案都要提供。此外,无论是线上还是线下备案,大家都可以查询是否有备案记录,以防没有备案成功。你可以上国家医保服务平台查看。如果你还是不放心,也可拨打社保电话:区号+12333查询。备案成功后,切记带上社保卡,到时就能直接异地报销了。

2.新农合怎么在三甲医院定点?

根据相关政策规定,一般分为以下几步:第一步,在参保地备案。需要老家就医,由当地医院医生开具转诊证明,然后在参保地社保部门备案。现在一般都开通了网上备案通道,可以在社保局官网提交申请,部分地区需要到社保局办理备案,这一点可以通过当地的医保部门了解详细规定。第二步,就诊,拿好自己的医保卡等资料到意向医院就诊。第三步,结算报销。现在除少数地区开通了异地直接报销通道,大部分是携带病历、收费票据、出院证明等资料回到老家医保局报销。

3.新农合怎么在医院直接报销?

一、门诊费用报销程序参加新农合的农民持合作医疗证和卡在乡、寸两级定点医疗机构就诊时,由定点医疗机构直接减免门诊补偿费用,门诊医疗总费用减去门诊补偿费用剩余部分有参保农民现金结算。参保农民因患慢性病和重大疾病在省、市、区定点医疗机构门诊就诊时,所产生的医疗费用由参保农民的现金结算,经各乡镇合管办初审后上报至区合管办审核,审核后由户籍所在乡镇卫生院录入新农村合作医疗机构垫付资金,之后经区合管办审批后直接划拨到定点医疗机构新农合资金专户。二、住院费用报销程序:参保农民在市内定点医疗机构住院治疗的,凭合作医疗证、卡和户口本预交一定额度的押金后,办理住院手续,出院时只结清自付部分,补偿部分由定点医疗机构垫付。到省级新农合定点医疗机构治疗的,需在相关医院开具转院证明。到省外公立新农合医疗机构就诊必须在省级定点医疗机构开具转院证明。外在误工、上学的参合人员因病住院治疗或住院分娩的,应选择当地新农合经办机构确立的公立新农合定点医疗机构住院治疗,并在住院之日起7日内委托亲属或他人,持定点医疗机构住院证明(或传真复印件)在户籍所在地乡镇卫生院办理转诊手续,出院后20日内将诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)及病理复印件提供给户籍所在乡镇合管办,并在乡、村两级政务公开栏公式不少于15天后符合新农合报销规定的,由乡镇卫生院录入新农合系统给予补偿。对于在市外定点医疗机构住院治疗的参合患者,费用在10000元以上的必须经区和高管班与所住医院联系审核无误,符合新农合报销规定的方可公示报销。凡是不按新农合相关规定办理转诊转院手续的参合患者,之后所产生的医疗费用均不予补偿。

4.新农合怎么自助网上报销?

新农合不实行网上自助报销政策。所有使用新农合住院治疗的农民,出院结帐时,直接在收费窗口报帐了。如果新农合报帐后余额超过2帐万元的,可到乡镇社区社保所申请二次报帐,属于农村低保的,二次报帐后余额在1万元以上的还可以申请低保医疗救助。



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