日常科普丨啃指甲不仅可能是精神病，还有很多其他危害

作为一个小时候特别喜欢（包括现在有时候着急找指甲刀的时候）仍然会洗个手就啃指甲的人，简单聊聊这个问题。

其实啃指甲并不一定都是病理性的，有时候比如指甲劈了然后实在找不到指甲刀这种不算在内，而病理性的在文献中被描述为聚焦于躯体的重复性行为（BFRB）障碍，包括咬甲癖/食甲症（Onychophagia）和拔甲癖（onychotillomania）。

后者不说了，简单来说就是对指甲有意见非要给拔了，就详细说说前者——咬甲癖。

【咬甲癖是一种精神病】

咬甲癖其实并不少见。 这种情况可能发生在20%到30%的成年人以及高达45%的10岁到青春期的儿童，一些家里比较大的人群也更容易出现这种行为。 并且，由于很多人认为咬甲癖是一种羞耻的行为，因此可能不会及时寻求医疗帮助，以至于被低估。

但是很少有人知道，这是一种精神疾病，属于强迫症的范畴。 不仅咬甲癖属于精神类疾病，而且还和很多疾病相关，包括： 注意力缺陷多动症（74.6%） 对抗性违抗障碍（36%） 分离焦虑症（20.6%） 遗尿症（15.6%） 抽搐症（12.7%） 强迫症（11.1%） 上述这些是与咬甲癖相关的最常见疾病。 因此，习惯性的啃指甲不是简单的行为问题，不能忽视。

【咬甲癖的病因是什么】

虽然具体的原因不明，但有两种可能是导致咬甲癖的原因——遗传和环境。 遗传方面，研究发现有50%的咬甲癖都可以归因于遗传因素影响，而对于双胞胎而言，同卵双胞胎的可能更高；除此之外，父母有咬甲癖的家庭孩子更容易出现咬甲癖。

而环境因素就比较好理解了，共同生活的人群可能会影响到个人行为，有将咬甲癖“传染”给别人的可能。 所以你的一言一行和一口指甲，都可能让别人也顺便来一口，无论是孩子还是同龄人。

【咬甲癖有什么危害】

咬指甲这件事很多人认为可能只是对指甲有负面影响，但实际上还会影响口腔健康。 对指甲而言，从好看的角度，咬甲癖可能导致黑色素黑色素沉着；而啃指甲还可能造成包括急性甲沟炎在内的多种情况，出现红斑、发热、触痛、脓肿的可能。

而严重情况也不容忽视，咬甲癖后感染可能并发骨髓炎；其他的还有慢性甲沟炎等等。 对于口腔来说，咬甲癖可能出现牙龈损伤，导致肿胀和脓肿、门牙磨损增加、牙齿错位等，在出现细菌感染后还不仅会有局部感染还会有全身感染。

【如何减少咬指甲的行为】

无非就是两点：减少诱惑和增加难度。 有的时候啃指甲的动作来源于认为指甲“长得不够规则”或者其他心理因素，因此修剪指甲就是一种非常好的方法，从而让自己“无从下嘴”。 除此之外，也可以使用苦味的指甲油或者给喜欢美甲的咬甲癖人群做美甲从而让自己“不舍得下嘴”。

还有就是通过首套等物理障碍，让啃指甲变得困难，减少啃指甲的可能。 当然，考虑到咬甲癖和心理因素有关，其实减轻心理压力也是一种控制的方式，不过方式并不是唯一的，也是可以交替使用的。 从临床角度来说，习惯逆转训练（HRT）和药物疗法（如TCA）也是有效的，但此类方式要咨询临床医生，在此就不多做赘述了。

【咬甲癖有疫苗吗】

没有，我是啃指甲时候看到这个话题的，所以就写了写……仅此而已。 不过说实在的，谁知道哪天有个啥疫苗发现对咬甲癖有帮助呢，要知道就连八竿子打不着的霍乱疫苗都发现对直肠癌、乳腺癌的治疗有帮助，谁知道保不齐哪个疫苗能减少咬甲癖风险呢？

当然，也需要高质量的证据。 

=丸= 

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