五问五答：发生药物不良反应如何应对？附送两套相关应急预案及程序

7、做好护理记录。

8、做好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。

9、必要时，报告护理部、医务科或总值班。

处理程序

做好安全防范→发现患者发生严重药物不良反应时→立即停止所给药物→报告主管医生、科主任、护士长、药剂科→配合医生进行抢救→必要时请药剂科专职药师到科室指导处理→做好护理记录→做好病人及家属的安抚工作→必要时报告护理部、医务科或总值班。

临床发现出现药品不良反应，如何应对？

临床治疗中一旦发现出现药品不良反应，原则上应立即停药，并立即报告值班医生，同时报告护士长、科主任，停药期间应观察患者，采取对症处理。根据医嘱进行处置，情况严重者立即抢救。如怀疑药品质量问题，应与药剂科联系，由药学人员、医护人员共同进行相关药物的封存工作。如发生输液反应时，应将撤下的输液器形成密闭状态，并用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。

临床科室发现不良反应，填写《药品不良反应报告》，及时报告药剂科不良反应监督员，并将项目填写完整，。若不良反应症状仍未愈，药学人员将负责继续检测事件发展，并负责与病人沟通进行情况进展登记。

药品不良反应的报告时限有何要求？

不良反应发生后，各部门需在一周内上报至药剂科，药剂科不良反应监测院及时到科室调查，并将发生情况按月向上级药品监督管理部门上报。严重不良反应，科室及时上报给药剂科，药品间测员在一周内在线报告国家药品不良反应监测网。

死亡病例以最快速度及时上报.

出现严重的药品不良反应，应立即停药，给予积极治疗，尽最大可能降低对患者的不利影响，向科室主任报告详细情况，按规定时限填写《药品不良反应报告表》，并将情况分别报告医务科及药剂科。药剂科组织相关人员进行病例讨论，究其不良反应与可疑药品的相关性，若与药品相关，分析是药品质量、多种药物相互作用，还是由于患者自身等原因造成，整理总结后通报全院。

除了医护人员在应对药物不良反应中做出应对，药学人员在其中需要发挥哪些作用？

药学人员有义务对医师及患者进行药品不良反应信息的传达和用药安全知识的宣传。

若因一种药物，同剂型、同批号在一周内连续出现3例或以上不良反应，药剂科应立即通知各疗区停用该批号药品，并在临床重点监测已用该药品患者的情况，通知生产厂家，告知其情况，共同分析药品不良反应发生原因。若为药品质量原因，药剂科将上报药事管理委员会，提请处理意见。

药剂科负责定期将国家药品不良反应上报及院内药品不良反应发生情况通报临床医护人员。

医务人员发现药物不良反应的整体处理流程是什么？

患者发生药品不良反应→当班护士立即停药→即刻通知当班医生→报告护士长、科主任→执行医嘱，积极抢救→落实各项护理措施（严密观察患者生命体征及病情变化）→实施各种对症护理措施，及时记录各种表单→告知安抚患者、家属→收集资料，填写药品不良反应/事件报告表→调查、分析→在线报告→追踪随访

处理药品不良反应都有哪些注意事项？

1、用药前应了解患者过敏史或业务不良反应史。

2、临床出现不良事件，首先应进行诊断，明确是否由药物还是疾病本身所致，如果一旦怀疑获赔确定由药物引起的不良反应则应根据具体情况进行适当的处置。

3、对于严重的不良反应如过敏性休克，必须迅速停药，积极采取有效救治措施，如抗休克、抗过敏处理，此后应该更加谨慎用药。

4、如果不良反应可能由几种药物引起，应该首先停用非主要药物，最好依据反应的严重程度，逐一停用。

5、如果反应可能与剂量相关，则应考虑减少剂量。

6、保留剩余的药液及输液器备检。

（护理管理 综合整理 转载请注明出处）

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