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骨密度高了低了都不好

2023-09-06 01:08| 来源: 网络整理| 查看: 265

骨密度高了低了都不好

骨密度检查是确定骨骼健康状况的一种检查方法,可以鉴别骨质疏松症,预防骨折风险,监测骨质疏松症的治疗效果。人体多个部位都可以进行骨密度测量,如髋部、脊椎、腕部、足跟等。骨密度高了低了对身体都是不好的,请看下面介绍。

目录 骨密度高了低了都不好 骨密度t值与z值 做骨密度检查会不会疼 骨密度增高的原因有哪些 为何中年人体检要查骨密度

1骨密度高了低了都不好

  近来,一则消息掀起了轩然大波——骨密度还能预测乳腺癌的风险。这是发表在9月1日美国癌症学会期刊《癌症》上的一项最新研究得出的结论。一位美国亚利桑那大学公共卫生学院名叫Zhao Chen的学者,对近万名绝经后妇女(平均年龄63岁)进行研究,评估了这些妇女的初始骨密度水平及盖尔(Gail)风险模型。随后,他们对这些妇女进行了平均约8年的跟踪调查,观察哪些妇女最后发展成乳腺癌。具有高盖尔系数的妇女与低盖尔系数的妇女相比,罹患乳腺癌的风险要高35%。研究还发现,总的髋部骨密度T值每增加一个单位,发展成乳腺癌的风险就增加25%。

  从上述研究结果,可以使人产生髋部骨密度越高,乳腺癌风险越大的印象,其结论的科学依据,尚需更深层次的研究。但这也说明,骨密度这种项很常用的检查,其数值高了低了都不好。

  骨密度检查:即BMD tests,是确定骨骼健康状况的一种检查方法,可以鉴别骨质疏松症,预防骨折风险,监测骨质疏松症的治疗效果。人体多个部位都可以进行骨密度测量,如髋部、脊椎、腕部、足跟等。

  骨质疏松的诊断标准是建立在已知病人骨密度和正常年轻人骨密度平均值对比基础上的。骨密度的测量结果与健康年轻人数据两者之间涉及一个标准差 (SD),根据世界卫生组织(WHO)诊断标准,骨质疏松症的定义基于骨密度水平,如果T分数在“标准”范围内,则骨密度被认为正常,而比正常平均骨密度峰值低2.5个标准差的人称为骨质疏松患者,这些人群最终超过95%的人发生骨折。

  正常:骨密度在年轻人平均值的1个标准差内(+1~-1SD)

  低骨密度:骨密度低于年轻人平均值1~2.5个标准差(-1~-2.5SD)

  骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差(低于-2.5SD)

  严重骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差,伴有一处或多处骨质疏松性骨折。

  临床上,常有些病人拿着几张不同病人的骨密度检查单,问医生病人间骨密度值的比较,或是治疗两三个月后就要求复查骨密度,看是不是有疗效,其实这些都是误区,骨质疏松的诊断是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比。因此,骨密度检查只能纵向比较,横向比较并不可靠。对于使用激素的病人,要求每隔半年做一次骨密度检查,以了解骨质流失的程度;而对于要反映骨质疏松症病人的治疗效果的情况,每隔一年检查一次就可以了。

  用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎和髋部,是目前使用最广泛和比较真实反映是否需要补钙的检查手段,其表达的是被测骨的平均每1平方厘米上有多少克的羟基磷灰石,即骨密度BMD(g/cm2)。而药店、商场里摆放的单光子骨密度测试仪,只能简单测量人体腕部的骨密度,反映骨密度情况并不全面。

  有病人经常有疑问:“雌激素预防骨质疏松的同时会不会又带来乳腺癌”。目前乳腺癌的发病原因还不清楚。但是研究发现,乳腺癌发生与乳腺组织暴露在雌激素里的时间延长的关系不容忽视。雌激素就像是女性身体内部的长明灯,年轻时烧得旺旺的,而绝经后妇女的妇女,由于雌激素水平骤然下降,火力也就不太旺了,在骨骼上就表现为骨质疏松,因此,许多绝经期妇女希望通过补充雌激素来续燃活力之火。但是绝经后妇女长时间补充雌激素,育龄妇女不加选择地口服甾体激素避孕药,饮食中高蛋白质,高脂肪的摄入,引起雌激素水平的提高,延长雌激素对乳腺上皮的刺激,同样增加乳腺癌的危险性。因此,对于绝经后妇女,盲目的以大剂量补充雌激素的方法预防骨质疏松并不可取。

  一般在35岁左右,人体骨量达到其一生中的最高值,这时钙的含量就是人体的峰值骨量。主要由三种因素决定:遗传因素;补钙因素;身体锻炼状况。因此,骨质疏松并不是中老年人的专利,这种无声无息的流行病正悄悄影响着二三十岁的年轻女性的健康。所以现代女性应转变观念,改变生活方式,根据实际情况,合理安排好自己和全家人的生活,让骨质疏松症不要早早“找上门”。

2骨密度t值与z值

  1、读懂“T值”

  实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常,

  世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准是骨密度T值划分为三个区间,各自代表不同的意义——

  -1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常;

  -2.5﹤T值﹤-1 表示骨量低、骨质流失;

  T值﹤-2.5 表示骨质疏松症;

  T值是一个相对的数值,临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常,其将检测者检测所得到骨密度与30~35岁健康年轻人的骨密度作比较,以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差数。

  2、 读懂“Z值”

  “Z值”划分为两个区间,各自也代表着不同的意义——

  -2﹤Z值 表示骨密度值在正常同龄人范围内;

  Z值≤-2 表示骨密度低于正常同龄人;

  Z值也是一个相对的数值,其根据同年龄、同性别和同种族分组,将相应检测者的骨密度值与参考值作比较。当出现低于参考值的Z值时,应引起病人和临床医生的注意。而Z值正常并不能表明完全没有问题,例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小。因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失,骨密度呈减少态势,其骨骼的脆性也进一步增加,此时更需要参照T值来准确判断骨密度情况。

  看完以上介绍大家也就多少对骨密度t值与z值有了一定的见解了吧?骨密度,是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。了解了这些以后也会对自己有所帮助的。

3做骨密度检查会不会疼

  随着年龄的增长,体内大量的钙营养被消耗,需从骨骼中将钙调入血液,造成骨密度下降,导致骨质疏松症。长期地将骨钙调入血液,可能导致血管、组织、细胞内的钙量增加。造成周身麻木、神经衰弱便秘、嗜睡、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肿瘤等多种老年性疾病。

  而骨密度检查是骨骼强度和身体内钙质含量的主要指标。骨密度检查是现代医学的一项先进技术,它通过扫描的方式,对受检查者骨矿物含量进行测定,提供有价值的可比性数据,诊断全身各种疾病对骨代谢的影响均有很重要的作用。

  做骨密度检查会不会疼?

  现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备,测定时无任何痛苦,跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说,骨密度检查是一个部位一个部位进行,并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值,全身情况则需进行综合评估。

  做骨密度检查数据怎么看?

  1) T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数,是诊断骨质疏松症最有意义的数值。

  2) Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大,但是可以反映骨质疏松的严重程度。

4骨密度增高的原因有哪些

  骨密度增加又称为硬化性骨病, 是一种少见的骨骼发育障碍性疾病, 国内在1955 年首次报导了小儿病例, 至今国内约有100 例报告。由于破骨细胞功能不良所致, 通过动物模型研究, 以及放射线同位素进行实验,己证实石骨症与甲状旁腺的分泌无关, 与血液中降钙素的量也无关 。

  引起骨密度高的原因有很多,常见的有:

  1、骨硬化性增生:该类情况可导致多种疾病,常见的有慢性炎症、石骨症、氟骨症等。这类患者通过X线检查可以发现表皮质增厚、骨髓腔变窄、骨肉瘤中出现肿瘤骨的现象。

  2、骨压缩:这种情况是由于骨压缩让每个单位的骨量增多引起的,比较常见的疾病为椎体压缩性骨折。

  3、骨内钙化:这种情况往往是由于骨内组织发生一定病变引发的。

5为何中年人体检要查骨密度

  体检时医生有时会建议中年人检查下骨密度,为何中年人体检要查骨密度?

  随着生活压力的增大,不良的生活习惯正不断侵扰都市人们的健康,骨质疏松也渐渐提早出现。

  有不少人存在误区,骨质疏松是老年人才可能患的疾病。事实上可不是五六十岁的中老年人才会得,中年人也要注意定期做相关检查。男性从30到35岁开始,女性从30岁开始,骨量开始流失,骨密度开始下降,最终发展为骨质疏松症。这也就是为何中年人体检要查骨密度的原因。

  骨质疏松常被人们称之为“隐性杀手”。丢失再多的骨量也不会被察觉,当出现腰背酸痛、身高变矮、驼背时已是晚期了。当骨骼强度不够也就是骨质疏松时,骨骼在轻微外力作用下就会断裂,也就是骨折。而骨密度在很大程度上代表着骨骼强度,于是测量骨密度成了监测骨质疏松程度的常用指标。

  目前,骨密度检查被认定为诊断骨质疏松的金指标。并且,检查前无需特殊准备,测定时无任何痛苦,跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说,骨密度检查是一个部位一个部位进行,并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值,全身情况则需进行综合评估。

  怎么看骨密度检查结果?

  (1)T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数,是诊断骨质疏松症最有意义的数值。

  (2)Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大,但是可以反映骨质疏松的严重程度。

  上述就是关于骨密度检查的相关资料,希望对大家预防骨质疏松能有所帮助。



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