白内障术后又复发？这叫后发障

我们现行的白内障手术并不是把整个白内障去除，而是像我们吃南瓜盅一样，先去除表面大约5mm的盖子（撕除前囊膜），挖出南瓜瓤（去除混浊的白内障），植入合适的人工晶体到南瓜盅内（囊袋内），有部分患者术后又会因囊袋上皮细胞增生而发生混浊，即我们所说的后发障。

后发障形成后患者的视力清晰度会逐渐下降，患者会发现光线的强弱会影响视觉效果，慢慢当浑浊影响到瞳孔区视轴部位视力便出现恒定下降，这个时候，患者可以通过随诊，由医生进行激光的方法祛除，激光只是对瞳孔区的晶状体囊膜打个小孔，使光线能不受限制的进入，片刻后就能恢复原有的视力。

后发障的原因很多，如患者年龄、个体差异、手术方式、人工晶体材料和类型、术中撕囊口的大小及光滑程度等等因素有关，一般来说，年龄越小发生后发障的比例越高，年轻人因再生能力强，100％均会发生。

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后发障怎么治疗？

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当后发性白内障发展到一定程度，在最佳矫正视力低于0.3或者严重影响生活、工作时，可以行YAG激光后囊膜切开治疗，只要眼底没有疾病，一般激光治疗以后视力恢复良好。

在激光治疗之前要做相关的检查，了解术前的视力，通常要散瞳检查眼底、眼压，如果后囊膜混浊，难以看清玻璃体及视网膜，还要B超进行相关的视力评定。激光治疗是在门诊使用YAG激光，3-5分钟即可完成后囊膜的切割，在激光切开之后视力就会相应的提高，前提是在眼底没有相应的病变的情况下。

激光前 激光后

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后发障治疗时间

后发性的白内障是指晶体的后囊膜发生了混浊，它是不同于传统意义上的白内障的，因为后发障的治疗需要激光将后囊膜切开就可以。后发障的治疗时机是越早越好，一旦发现有后发障的情况，明显觉得影响视力，就可以进行激光切开的处置。后发障会发生在术后的6个月，通常有的人要晚一点，大概3-4年左右，有的人也可能会在术后7-8年，才会发生后发性的白内障。但是几乎每个人都会出现这种情况，一旦有后发障的情况发生，也不要太着急，只需要经过医生的检查之后，进行YAG的激光处理可以将后发障治愈，并且将视力提高上来。

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后发障激光术后注意事项

进行激光治疗前需要散瞳，散瞳后一般需要5-6小时瞳孔才可以恢复正常，瞳孔恢复后就可以正常看东西了，但进行激光治疗之后需要点消炎的眼药水3-4天，以预防眼部的炎症反应。如果术后视力仍然提高不明显，患者就需要到医院复查是否有激光打得不完全的情况或者是否合并有眼底病变，如果有上述情况，患者就需要做进一步的治疗。

后发障不是白内障的复发，而是原来透明的后囊膜混浊。如果白内障术后视力下降，及早行YAG激光治疗，恢复视力。

新乡市第二人民医院眼科拥有YAG激光机，能使用YAG激光打开后囊治疗后发障，同时YAG激光还可以切开虹膜治疗青光眼。另外该科拥有眼底血管造影仪器、眼底激光机，辅助诊治各种眼底病变，保障了眼底病变的高诊断率及先进治疗手段。

市二院医生介绍

王丽霞 主治医师 眼科硕士

毕业于广州中医药大学，熟练掌握眼科AB超的诊断及OCT在眼科的应用，对眼底病及眼底疑难病能做出准确诊断及治疗。尤擅长糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜动、静脉阻塞、黄斑变性的诊断及治疗，熟练掌握了眼底血管造影检查，眼底激光术的适应症、操作方法及眼前节激光治疗青光眼、后发障，曾于河南省人民医院进修。

来源：眼科

内容来源：王新茹

本期编辑：周艺虹返回搜狐，查看更多