低渗性脱水患者体液丢失的特点是

低渗性脱水时，患者失钠大于失水，所以血钠的浓度会下降，血浆渗透压以及间质液的渗透压都呈现低渗状...

迟骋│北京大学人民医院

2023/03/28播放(53845)

"中度脱水相当于体液丢失超过体重的5%-10%，多发生在长期禁食、水，严重的腹泻、呕吐，胃肠引流、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷以及过量使用利尿剂等情况。病人可以出现头晕、躁动不安、严重的口渴、体弱无力、皮肤弹性减退、眼球内陷、口腔干燥、尿少、比重增高、心跳加快、血液浓缩，出现红细胞、白细胞、血红蛋白平行上升，血钠水平多明显增加等表现。对于中度脱水的病人，要及时给予补液治疗。通常选择补水为主，补钠为辅，可以经口、经鼻饲直接补水，也可以通过静脉补充糖盐水，适当的补钾以及碱性液体。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/20收听(47375)

"脱水是指短时间内人体大量丢失体液，常见的就是腹泻以及大量的出汗，如果是重度的脱水，相当于丢失人体体重的10%的体液量。如果出现重度脱水，主要的临床表现是患者成重病的病人，精神极度的萎靡，表情淡漠，出现意识障碍，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或者发花，弹性非常的差，眼窝深陷，眼睛闭合困难，哭的时候没有眼泪，口唇黏膜极度的干燥。因为血容量明显减少，可以出现休克症状，比如心率快、脉细数、血压下降、四肢厥冷、尿极少，甚至无尿。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/16收听(72895)

中度脱水相当于体液丢失占体重的3%-6%，如果

张兴文│湖南省人民医院

2021/09/27播放(62501)

"低渗性脱水从名字就能理解，先有脱水、水少，另外渗透压降低，但是在低渗性脱水时，缺水相对于缺钠来说，缺钠更明显，造成的血液容量降低，血液里钠缺少了以后，造成渗透压也减少。身体里面是非常精密的器官，如果容量减少，机体中经过长期进化的调节系统，叫肾素-醛固酮系统，就会兴奋，它兴奋主要是把容量保持好，通过的方式是把钠保留，把水重新吸收，这样能减少钠的排出，让尿少一点，帮助身体防止钠丢失，防止水流失，这样血当中的血容量就能保障。如果血容量调整后仍下降，进一步刺激身体里的垂体分泌抗利尿激素，抗利尿激素中名字上也能理解，就是少排尿，这样也可以进一步把水保住。低渗性脱水经过自己的努力，但是除了自己调节机制以外，患者可以出现各种各样的临床表现，让医生引起注意，比如轻度的低渗性脱水，可以表现为疲乏、头晕、手足麻木，口渴往往不明显，血钠可以低135mmol\/L以下，尿液中的尿钠肯定减少。如果钠进一步缺乏，在130mmol\/L以下，可以出现所谓的容量减少，就是血压下降，看东西模糊、心跳加快。如果进一步严重，血钠低到120mmol\/L以下，实际上并不是低钠最主，而是容量进一步下降，可以出现休克。低渗性脱水最主要的是脱水又脱钠，丢失的主要是水分，造成身体里循环差。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(79151)

"身体存在严重的腹泻、呕吐、肠梗阻、大面积烧伤、长期使用利尿剂等，会导致血缺水和缺钠同时存在，出现低渗性脱水，缺钠明显多于缺水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。在临床上低渗性脱水主要的临床表现是病人疲乏无力、食欲不振、恶心，出现昏迷，以至休克，严重者电解质紊乱和酸碱平衡紊乱更为明显，需要进行积极的补充高渗盐水，达到纠正紊乱的目的。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/11/02收听(54294)

"低渗性脱水指水和钠同时缺失，但是缺水要少于缺钠，也就是钠丢失的更多，使血清钠低于正常范围，保持细胞外液呈低渗状态，血浆渗透压

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/31收听(46179)

低渗性脱水的特点是水钠同失，失水大于失钠。一般见于应用利尿剂或者在急性肾损伤多尿期的病人，这时...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/27播放(79803)

"支气管扩张是一种肺和支气管内慢性感染性的病灶，痰的特点跟感染是相关的，多数情况下这种支气管扩张的痰液主要是脓性的，因为它扩张的脓腔里面一般都会堆积有液平，就从X光片上看叫液平，它就是一个脓腔，里面有少半腔的那个，上面有平的横线，其实也就预示着它这底下的都是脓液。所以支气管扩张治疗的时候排痰特别重要，它的浓痰有的时候是红色的带着血的，也有的时候是黄色的，多数都是金葡菌感染的时候引发的支扩。还有有的时候是偏绿色的，绿脓杆菌经常会出现这种颜色的痰，当然也有的时候是黑色的，它除了感染性的痰，还有以前你吸入的一些粉尘的颜色污染，就可能是灰黑色的。另外，支气管扩张的病人在咳痰的时候，如果咳到一瓶清水里面，可以看到痰液是分层的，它在底下是浓痰，里面有细胞的碎屑以及有脓性黏液的物质，基本上在肺里沉积了好久的痰，比较沉，所以它会沉在最底下。然后稍微高一点的时候是黏液性的痰，一般就是那种泡沫状的或是稀黏的那种痰液，最上面一层是水。所以支气管扩张咳痰在瓶子里面可以分三层，这是它的特点。"

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(81532)

"低渗性脱水最常见的并发症是休克，一般治疗上处于积极的治疗病因之外，还要补充血容量，而针对于缺钠多于缺水的特点，可以采用含盐溶液或者是高渗盐水静脉点滴，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。对于轻度和中度的缺钠，根据临床缺钠的程度，估计需要补给的液体量。对于重度缺钠出现休克者，应该先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌注。晶体液补充量也要多，可先给予3%的氯化钠溶液200-300ml左右，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，而使水从水肿的细胞内外移，然后再根据病情继续给高渗盐水或者是等渗盐水。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/18收听(41502)

"IgA肾病是肾病中的一个分型，它是从病理角度进行分型的，最大的特点就是肾脏病理中可以见到大量的免疫球蛋白A沉积，IgA肾病除了病理具有最大的特点以外，临床表现没有特异性，它和别的肾炎表现类似，也就是尿中可以出现蛋白尿，这种蛋白尿以白蛋白为主，同时尿中可以出现非均一性的红细胞。另外，可以出现水肿，水肿有轻有重，轻的可以有双侧眼睑的水肿以及双侧足踝部水肿，重的水肿可以出现心包积液、胸腔积液以及腹腔积液。血中的血脂可以出现异常，例如胆固醇和甘油三酯可以出现异常，有些病人可以出现血液生化的异常以及血中肝功能和肾功能异常，例如血清肌酐升高，所以IgA肾病除了肾脏病理具有特异性表现以外，其他的表现和其他的肾炎表现类似。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/27收听(89625)

"体液不足主要是由于液体摄入不足或者丢失过多导致，导致液体摄入不足的病因包括各种原因导致的昏迷、长时间的禁食、脑血管疾病导致吞咽困难等。导致体液丢失过多的原因有肾性或中枢性的尿崩症，血糖、血钠异常导致的机体高渗状态，长期大剂量使用各种利尿剂、泻药，消化道出血、大咯血、内脏破裂、外伤导致的血液大量丢失，严重的呕吐、腹泻、胃肠减压，胸腔、腹腔内大量积液的引流。此外，环境高温、剧烈运动或者高热使用退烧药后导致大量的出汗也会导致体液不足，皮肤大面积烧烫伤、皮疹引起皮肤渗出性病变等。如果机体出现了体液不足，则需要迅速的补液治疗。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/20收听(54830)

"低渗性脱水，是指在脱水的同时，伴有肌体内的钠离子的浓度降低。一般是血中的钠离子浓度低于130mmol/L以下。导致低渗性脱水的原因，主要是在脱水的同时，由于钠离子的大量流失，最常见的就是严重的腹泻，或者严重的呕吐，尤其见于儿童的严重的腹泻，更容易发生低渗性脱水。当诊断为低渗脱水的时候，就可以在补液的同时，适当的给予稍微高一点的渗透压的液体。在临床上，可以最高给予2%-3%的氯化钠生理盐水来进行补液治疗。但是临床纠正低钠血症也是有速度的要求的。一般控制在每小时纠正低钠0.5mmol/L以内，也就是每天纠正低钠的程度，一般不超过10mmol/L。慢慢的纠正低渗性的脱水，否则可能发生神经系统的不可逆的脱髓鞘病变。"

李亚霖│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(83379)

低渗性脱水常见原因有以下三点：

1、盐丢失：比如经消化道丢失，常见于反复的恶心、呕...

迟骋│北京大学人民医院

2023/03/20播放(83172)

与医院获得性肺炎相比，社区获得性肺炎的特点有以下几点：

1、地点不同：社区获得性肺...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/16播放(65910)

"对于新生儿生理性黄疸的特点，主要有以下的几项：第一个，新生儿生理性黄疸的时候，孩子的一般情况是比较良好的。第二个，足月儿一般是在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天逐渐消退，最迟不超过两周。而早产儿的黄疸都是在生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天逐渐消退，最长可以延迟到生后3-4周。第三个，孩子每天的血清的胆固醇升高是小于5mg\/dl的，或者每小时小于0.5mg\/dl。第四个，孩子血清的总胆红素水平没有达到相应的日龄，以及相应的危险因素下的光疗干预标准，这个有专门的图表可以查询。孩子的胆红素水平如果没有达到相应的光疗干预标准，就认为是生理性黄疸。所以如果孩子的黄疸满足上述的这些条件，就认为是生理性黄疸，而反之可能就是病理性黄疸，就要注意及时寻找病因，并且积极处理。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/26收听(68250)

"体液是人体组成的主要部分，要保持人体内环境的稳定，就必须保持体液的动态平衡。外科患者常见的体液失调有等渗性脱水、高渗性脱水和低渗性脱水。造成的原因非常多，比如麻痹性的肠梗阻、腹水、大面积烧伤、呕吐、腹泻，肠瘘等。治疗的方法要根据不同的病情作不同的处理，通常是抽血化验，检查患者电解质紊乱的情况，给予不同的处理。给予的液体有低渗性葡萄糖、低渗氯化钠以及高糖、高钠、钾离子等。如果患者出现了体液失衡，一定要及时补充液体和电解质，避免引起严重的后果。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/29收听(46160)

"门脉高压症是门体侧支循环形成静脉曲张，而门脉高压患者最严重的并发症是食管和胃底静脉曲张破裂，从而引起的上消化道大出血。一旦食管胃底静脉曲张破裂出血，就会发生急性大出血，这是门脉高压最严重的并发症。门脉高压患者出血量大、病情危急，研究显示约50%的患者在第一次大出血时可出现直接休克甚至死亡，有些患者会合并有肝功能损害，肝功能损害会导致凝血功能障碍，脾功能亢进也会导致血小板数量减少。因此门脉高压患者出血不易自行停止，较大的出血会引起肝组织缺氧，更容易导致肝昏迷的发生。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(87810)

"如果出现骨质丢失，要弄清楚骨质丢失的原因，一般是几个方面的原因，具体如下：第一、是内分泌系统的原因，当老年人，特别是女性，随着雌激素水平的下降，会出现骨质流失加快的情况，这时是因为老年性引起的骨质疏松。第二、是因为甲状腺的原因，当甲状旁腺的功能异常，会引起钙、磷代谢异常，此时也会引发钙质的流失，引发骨质疏松的情况。第三、是废用性的骨质疏松，比如最近出现过骨折，如果做手术了，那么在钢板的下方会出现应力性的骨质疏松，在去除钢板之后会恢复。第四、是因为骨折后的长期卧床，再加上营养不良、钙质摄入不够，会出现废用性的骨质疏松，这种情况在下地之后会逐渐恢复。第五、还有一种情况是要尤其注意的，就是当人体内出现的恶性肿瘤，会出现体重下降，也会伴有骨质流失，如果发现体重快速下降时，就需要前往医院进一步检查了。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/12/24收听(10828)

"体液不足在成人主要表现为水和电解质紊乱造成的失水现象，根据失水类型的不同，以及失水的程度不同，其表现也有所差异。针对高渗性失水，轻度时病人可以出现多饮的症状。中度时患者有口渴、严重的吞咽困难、声音嘶哑、心率增快、皮肤干燥、弹性下降，以及可出现周身乏力、头晕、烦躁等表现。重度时病人则表现为躁动不安、定向力异常，以及出现幻觉、晕厥、脱水热等表现。等渗性失水和低渗性失水，轻度时患者有疲乏、无力、尿少、口渴、头晕的表现，中度的时候患者可有恶心、呕吐、肌肉痉挛、手足麻木等表现，重度时患者会出现四肢发凉、体温下降、脉搏细数等休克的表现，严重的患者会出现昏迷。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/18收听(83489)