湿啰音和干啰音是什么

"干啰音和湿啰音，都是在肺部听诊时出现的异常呼吸音，需要根据患者的临床表现和其它检查，查找引起的原因积极治疗。一般需要先去医院做血常规检查，也需要拍胸片或者做肺部CT检查，还需要做痰检。大多数都是由于支气管炎或者肺炎引起，也有可能是过敏性支气管炎引起，患者会伴有咳嗽咳痰、发烧、胸闷，甚至出现呼吸困难的症状。如果做检查是由于支气管炎引起，需要用有效的抗菌药物来积极治疗，也需要用止咳化痰的药物来缓解症状，还需要通过雾化吸入，注意饮食来配合治疗。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2023/03/01收听(60622)

临床干性啰音和湿性啰音的区别如下：

1、产生机制不一样：干性啰音产生的机制有三个，...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/09播放(89272)

"干啰音和湿啰音是诊断学呼吸系统查体的重要体征，正常人肺上没有干啰音和湿啰音，一旦肺部发生感染性和过敏性疾病就可以出现。两种声音的比较，干啰音多见于支气管痉挛、收缩、狭窄，不强调分泌物，可以听见双肺的哮鸣音、海鸥鸣、哨笛音以及鼾音的改变。而湿啰音主要考虑支气管管内有液体渗出，气体通过渗出的肺泡液体产生的类似于水泡音，一般分为大水泡、中水泡、小水泡音三种情况，主要考虑局部有感染性病变。临床听见干啰音和湿啰音同时出现，需要警惕心衰、慢性阻塞性肺疾病，如果单纯为干啰音，主要考虑支气管哮喘，如果单纯出现湿啰音，主要考虑局部有支气管扩张、肺炎以及肺部其他感染等疾病。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/11/04收听(66008)

"啰音是除正常呼吸音之外的额外附加音，分为干啰音和湿罗音，二者一般可通过具体的听诊声音以及诱发病因进行区别。一般来说，这两种声音都是在查体听诊，听肺部呼吸音的时候出现的两种病理状态。干啰音主要是见于支气管痉挛、收缩比较狭窄，炎性分泌物比较少，所以双肺听到的是哮鸣音或者哨鸣音，还有一部分憨音的改变。湿啰音就不一样，它的主要原因是椎管管内有液体的渗出，包括肺泡内可能有液体的渗出。这样气体在通过渗出的肺泡液体的时候产生类似的水泡音，也分为大的水泡音、中水泡音和小水泡音三种情况，这时候多数是考虑肺部有感染性的、渗出性的病变。总之，干啰音和湿啰音，都是在肺部听诊时出现的异常呼吸音，需要根据患者的临床表现和其它检查，查找引起的原因积极治疗。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/07收听(51796)

"医生通过肺部听诊，发现肺部有湿啰音，说明肺部发生了比较严重的感染情况，需要做进一步的检查，需要检查血常规、C反应蛋白以及肺部支原体、衣原体抗体的检查。检查结果如果是肺炎支原体造成的肺部感染，治疗上需要使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素。如果是细菌性的感染，需要进行血沉的检查。如果有白细胞升高，需要进行静脉抗生素治疗，可以用头孢曲松或者头孢哌酮等等。如果是病毒性感染，则需要用利巴韦林抗病毒治疗。同时对于出现湿啰音的情况，如果有咳嗽、咳痰，可以辅助用止咳、化痰类的药物辅助治疗。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/07/28收听(36932)

听诊时湿啰音的特点是其部位较固定，吸气时较明显，为气过水声，是因渗出部位通常在短期内不会发生变...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/02/03播放(52690)

"湿啰音是指由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，比如渗出液、痰液、血液，或其他黏液等液体成分的东西，形成水泡破裂而产生的声音，所以又称为水泡音，或者认为是由于小气管壁因分泌物的黏着闭塞，当吸气时候突然张开，气体重新在里边充气所产生的爆裂音。湿啰音是肺部听诊重要的体征之一，可见于支气管炎、肺炎、支气管扩张症、肺淤血、肺水肿，以及间歇性肺泡不张等疾病，具体可能见于哪些疾病，如果有肺炎，除了有湿啰音，可能有发热、咳嗽、卡痰等，影像学可能会见到炎性渗出，但是并不是所有的肺炎都能听到湿啰音。"

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2023/04/07收听(69888)

"湿啰音属于呼吸音外的附加音，正常人并无湿啰音存在，主要是由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物，比如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成水泡并破裂所产生的声音，故又称为水泡音，或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音，像水煮沸时冒泡的声音，或用小管插入水中吹水的声响。湿啰音断续而短暂，一次经常连续多个出现，吸气末较为明显，部位多固定，性质也不容易变，咳嗽后可减轻或消失。根据湿啰音强度，可以分为响亮性和非响亮性湿啰音，根据湿啰音性质，可以分为粗、中、细湿啰音和捻发音。粗湿啰音又称大水泡音，主要见于支气管扩张、严重肺水肿及肺结核、肺脓肿空洞的患者，昏迷、濒死者有时也会听及粗湿啰音。中湿啰音多见于支气管肺炎和支气管炎等，细湿啰音常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音，常见于细支气管炎症和肺泡炎症、充血等。"

孙连庆│西安交通大学第一附属医院

2023/09/27收听(17498)

"肺部有湿啰音是临床医生在用听诊器检查的时候听出来的，部分肺炎患者支气管出现扩张，肺部形成脓腔或者结核，都会有湿啰音的出现。湿啰音也被称为水泡音，是因为肺部或者支气管部位患有疾病，分泌出的黏性分泌物或脓性分泌物，与呼吸道吸入的气体相互摩擦，而水泡破裂的声音，常见于呼吸系统疾病，建议进一步做血常规、C-反应蛋白、胸部影像学检查，可以确诊具体的病因，按照结果给予抗生素或者抗病毒治疗。期间多注意休息，多喝水。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/05/14收听(22930)

"湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成水泡破裂所产生的声音，或者由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，当吸气的时候，突然张开，重新充气所产生的爆裂音。湿啰音为呼吸音的附加音，断续而短暂，一次会连续多个出现，与吸气或呼气终末为明显。湿啰音发生于气管、主支气管；中湿啰音多发生于中等的支气管；细湿啰音发生于小支气管；捻发音为均匀一致的湿啰音，多在吸气终末听到。意义是肺与支气管病变的表现，湿啰音散在性分布，见于支气管炎、支气管肺炎、肺气肿。在两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿、支气管肺炎。一侧或局限性分布，见于肺炎、支扩、肺脓肿、肺癌及肺出血等。"

耿静│淮北市人民医院

2023/05/15收听(32342)

湿啰音是呼吸音的附加音，通常连续出现多个，吸气末时或呼气末时最为明显，有时出现于呼气早期，部位...

孟泳│河南省中医院

2023/01/23播放(60860)

"人在呼吸的时候，呼吸的气流通过气道时可以产生呼吸音，并且通过听诊器听到，而啰音是呼吸以外的声音，因此又叫做呼吸附加音，是伴随呼吸音出现的，往往表明支气管或肺部存在异常的情况。啰音分为干啰音和湿啰音两种，其中干啰音是由于呼吸气流通过狭窄的部位，产生的涡流而导致的声音。干啰音的特点是持续时间较长，音调较高，在整个呼吸的过程中都可以听到，并且强度、性质以及部位都容易发生改变。干啰音根据音调的高低，可以分为高调性的干啰音和低调性的干啰音。高调性的干啰音，大多数带有一种音乐的性质，比较短促，往往起源于细支气管。而低调性的干啰音，类似鼾声，声音比较低钝，多发生于气管和主支气管也就是比较大的气道。具体来讲，常见的干啰音有哮鸣音、喘鸣音、哨笛音和干鼾音等。引起干啰音的常见原因包括支气管哮喘、支气管异物以及喉头水肿等。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/04/09收听(67496)

"临床上很多种疾病都可以出现肺部的湿啰音，例如以下几种疾病：一、支气管扩张可以出现固定性的湿啰音，通过肺CT可明确诊断，确诊为支气管扩张后，可根据症状给予抗感染、祛痰、止咳等相关的治疗。二、心功能不全可以出现湿啰音，通过心电图、心钠素、心脏彩超可明确诊断，确诊为心功能不全而导致的湿啰音，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物进行治疗，例如西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等等。三、肺间质纤维化也可以出现肺部的湿啰音，通过肺CT可明确诊断，确诊为肺纤维化后可试用小剂量的红霉素、富露施、糖皮质激素。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/06/30收听(65932)

"肺部听诊出现湿啰音的情况分为以下几种：1、听到粗湿啰音，考虑为支气管炎的症状。2、如果是中湿啰音或者细湿啰音，考虑毛细支气管炎或者肺炎。如果听到肺部有湿啰音，需要引起高度警惕，一旦有这种现象发生，应该第一时间去医院就诊，必要时可拍胸片以及做其他的综合性检查，以查明具体病因，再根据病情遵循医嘱进行有效、合理的对症治疗，比如输液治疗或者口服药物治疗，同时注意休息。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/09/07收听(89102)

"出现湿啰音，往往是肺部听诊的症状，说明肺部发生了比较严重的感染，需要先做胸部CT的检查，明确感染的范围以及程度。如果是比较严重的感染，一定要赶快住院进行治疗。需要找到感染的类型，需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体。如果出现肺炎支原体抗体的阳，说明是肺炎支原体造成的肺部感染，需要使用阿奇霉素进行静脉点滴的治疗，或者红霉素也是可以的。如果出现细菌性感染，往往会有白细胞的升高，需要静脉点滴抗生素。如果头孢、抗生素没有过敏的情况，可以使用头孢曲松或者头孢哌酮。如果是成人，还可以使用左氧氟沙星进行治疗。如果发生病毒性感染，使用利巴韦林或者喜炎平进行治疗，效果都还是不错的。对于湿啰音的现象，还应该使用止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗。"

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/10收听(15854)

肺部有湿啰音通常最多的是肺部感染的问题，如肺炎、支气管肺炎、支气管扩张。支气管扩张的病人常存在...

张爱妹│江西省胸科医院

2023/11/09播放(90072)

如果患者肺部出现湿啰音，说明肺中存在感染，形成痰。肺部感染常见于急慢性支气管炎、肺炎、肺间质性...

李英│河南省人民医院

2023/02/23播放(60184)

干啰音是气管、支气管或者细支气管狭窄或者部分狭窄，在空气吸入或者呼出时冲击到气管壁所产生的声音，特点是一种持续时间比较长且带乐性的呼吸音的附加音，音调比较高，持续时间比较长，吸气和呼气都可以听到，以呼气的时候最为明显。干啰音的强度和性质随着部位不同而变换，可以突然增多或者减少，发生在主支气管以上大气道的干啰音不用听诊器也可以听到，听到喘鸣。干啰音可分为高调和低调两类，高调干啰音主要是由于比较小的支气管或者细支气管炎症所引起，如同吹笛子的声音。低调干啰音又称为鼾音，发生在气管或者主支气管的部位。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/12/03收听(80390)

湿啰音是临床医生听诊肺部一个体征表现，出现湿啰音的时候常见于气管炎或者肺炎，包括支气管扩张的患者。湿啰音形成的原因，基本上是肺部或者支气管部位的疾病，促进了肺泡内或者支气管内有些渗出，渗出以后，渗出的分泌物吸入气体，呼吸的时候出现摩擦。再一个是阻塞支气管以后，吸入气体，造成有水疱破裂的声音。基本上能听到湿啰音，提示都是肺部有感染，并且有渗出性的病变，需要做CT看看肺内病变的性质。

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/19收听(63638)

干啰音是一种呼吸附加音，干啰音也是一种持续时间较长，带有音乐性质的一种呼吸附加音。干啰音的持续...

辜家莉│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2023/07/30播放(50356)