抗癌重大突破，全国首例TIL治疗的患者出院，两个月肿瘤消失

　　细胞疗法曾经广受争议，被视为洪水猛兽。然而这并没有消磨掉细胞疗法的研发热情：

　　“2021年6月，中国第一款CAR-T产品上市，售价120万人民币，这也是国内首款上市的细胞疗法”

　　“2021年9月，第二款CAR-T产品获批，售价129万元人民币”

　　细胞疗法是目前癌症最火热的疗法，近期，又有一款新的细胞疗法——TIL疗法在中国的临床中获得了成功，首位患者在天津完成了治疗，达到了完全缓解的效果。

　　一、两个月肿瘤消失，全国首例TIL疗法治疗成功

　　据《每日新报》报道，51岁的董阿姨在2022年2月不幸确诊为子宫颈鳞癌，并且已经发展到了晚期，医生建议患者全程进行放化疗。但在化疗后，董阿姨身上出现了严重的消化道反应，于是她强烈拒绝进行放化疗。

　　随后，董阿姨加入了自体肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗，这在国内是一种全新的疗法，并于2022年7月18日输注TIL细胞、8月8日和29日分别进行了PD-1单抗免疫治疗。在回输一个月后，董阿姨体内的病灶较之前有稍增大（假性进展）；回输两个月后，复查结果显示宫颈和腹腔未见明显异常，病情得到了完全缓解。

　　完全缓解是什么意思？这其实是肿瘤学科的专业术语，还有个说法为部分缓解，是评价疗效最直观的表述。

　　1、完全缓解（CR）：肿瘤完全消失，在影像学检查上不显示了。

　　2、部分缓解（PR）：肿瘤大小缩小30%以上，但还没有完全消失。

　　TIL疗法是什么？接下来小艾就为大家介绍介绍。

　　二、什么是TIL疗法？

　　TIL疗法的中文名为肿瘤浸润淋巴细胞治疗法，肿瘤浸润淋巴细胞是迁移到肿瘤组织内天然存在的异质白细胞群体，对于肿瘤细胞表面抗原的识别具有特异性。简单的来说，肿瘤浸润淋巴细胞就是和癌症对抗的先锋军，抗癌能力也非常强。

　　该疗法是在患者的肿瘤组织内分离出TIL细胞，在体外通过白细胞介素-2等刺激方法让其扩增，当数量达到可对肿瘤具有杀伤作用时，再将细胞回输至患者体内，起到杀灭肿瘤的目的。

　　看看TIL的临床效果：

　　1、宫颈癌国外的一项临床研究显示，TIL疗法治疗宫颈癌患者的疾病控制率高达

　　89%。

　　2、转移性结直肠癌

　　《Cell MolImmunol》上的一项临床试验显示，接受TIL治疗的转移性结直肠癌患者，肺部的7个转移病灶消失了3个，在4年后仍未见疾病进展。

　　3、黑色素瘤

　　2011年，一项2期的临床试验的数据显示，TIL疗法治疗黑色素瘤患者的客观缓解率为56%、完全缓解率为24%。

　　疗效好对应的很可能就是价格高，TIL的价格大约在什么区间？是普通人能承受的吗？与同是细胞疗法的CAR-T相比，哪个效果更好？

　　三、价格怎么样？对比CAR-T疗法怎么样？

　　据头豹研究院的报告显示，2025年，中国首个TIL疗法的产品可能会上市，届时药物的价格可能会处在60~80万人民币的区间。相比120万元的疗法，算便宜，但对于大多数癌症患者来说，仍然是昂贵的。

　　对比CAR-T疗法怎么样？

　　1、针对的肿瘤不同

　　CAR-T疗法多用于血液系统肿瘤，而TIL疗法的适应症会更加广泛，一般用于实体瘤，包括但不限于晚期癌症，只要是肿瘤形成可以取样，就可以使用TIL疗法。

　　2、TIL疗法风险更低

　　CAR-T疗法是针对特定靶点人工设计的CAR，过程中会修饰回输细胞的基因，属于高风险细胞产品。TIL细胞完全是自体细胞，不会有任何的基因修饰，属于低风险产品，安全性更高。

　　TIL疗法的优势很明显，这是否说明TIL疗法是个“完美”的治疗方案，可针对所有癌症？答案显然是否定的。

　　四、TIL疗法能不能治愈所有癌症？

　　TIL疗法需要获得患者的肿瘤组织进行制备，但并非所有的癌症患者都可以通过手术来获取肿瘤组织。即便是取得了肿瘤组织，TIL30%也需要较长的时间进行制备，且有，这是左右的患者无法成功培养出TILTIL疗法在临床应用上的最大障碍。

　　目前没有任何一款TIL疗法上世，如果想要使用，只有参加临床试验，而临床试验也面临着不确定的风险，一定要谨慎，谨防上当受骗人财两空。

　　TIL疗法对于适合的患者而言无疑是福音，但它也没有那么神奇，对此要持有正确心态，切不可盲目跟从。

　　参考资料：

　　[1]《一分钟了解常见肿瘤医学术语》.浙江省肿瘤医院.2022-09-01

　　[2]《全国首例TIL疗法癌症治愈病例亮相天津》.每日新报.2022-12-12

　　[3]《3个多月就从“无药可救”到CR，如此“神奇”的TIL疗法为何却备受争议？》.医学界肿瘤频道.2022-03-02

　　[4]任嘉慧, 周云乔, 高鹏翼,等. 肿瘤浸润淋巴细胞在实体瘤治疗中的研究进展[J].中国医药导刊,2022,24(11):6.

　　[5]全家乐, 康彦良, 张万里,等. 肿瘤免疫治疗中过继性细胞疗法的研究进展[J].药学进展,2021(045-010).

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