成人Still病的诊断与治疗

成人

Still

病的诊断与治疗

*

导读：斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎，但相

似的疾病也可发生于成年人，称为成人斯蒂尔病。……

[

概述

] 

斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎，

但相似的疾病也

可发生于成年人，称为成人斯蒂尔病

(adult onset still

’

s 

disease AOSD)

。本病曾有过许多名称，国内有人长期沿用“变

应性亚败血症”

，

1987

年以后统一称为成人斯蒂尔病。

本病病因尚不清楚，临床特征为发热、关节痛和

/

或关节炎、皮

疹、

肌痛、

咽痛、

淋巴结肿大、

中性粒细胞增多以及血小板增多，

严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准，常常需排除感染、肿

瘤后才考虑其诊断，因此，临床上诊断成人斯蒂尔病十分因难。

某些病人即便诊断为成人斯蒂尔病，还需要在治疗中密切随诊，

以进一步除外感染和

/

或肿瘤的发生。本病男女罹病相近，散布

世界各地，无地域差异，患病年令多在

16-35

岁，高龄发病可见

到。

[

临床表现

] 

1

、症状和体征

(1)

发热是本病最常见、

最早出现的症状。

其他一些表现如皮疹、

关节肌肉症状、

外周血白细胞增高等表现可能在出现发热数周甚

至数月才陆续表现出来。

80%

以上的患者发热呈典型的峰热