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,但字意可辩
3 言语模糊不清,字意难辩
2 任何刺激均无语言反应
1 非 偏 瘫 侧 运动反应
可按指令动作
6 能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手)
5 对疼痛刺激有肢体退缩(躲避)反应
4 疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)
3 疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直)
2 疼痛刺激时无反应
1 注: GCS 包括睁眼反应、语言反应、运动反应 3 个项目,应用时,应分测 3 个项目并计分,再将各个项 目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。 G CS量表总分范围为3-15 分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。若GCS评分为3-6分说明病 人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。应用GCS评估病伯反应时,必须以最 佳反应计分。
二、神经功能缺损评分
(一)美国国立卫生院卒中量表( NIHSS )
美国国立卫生院卒中量表( NIHSS )
项
目
评分标准
1A. 意识水平
即使不能全面评价(如气管插管、语言 障碍、气管创伤及绷带包扎等) ,检查者 也必须选择 1 个反应。只在病人对有害 刺激无反应时(不是反射)才能记录 3 分。
0 =清醒,反应灵敏
1 =嗜睡 (轻微刺激能唤醒病人有反应, 可回答 问题,执行指令)
2 =昏睡或反应迟钝 (需反复刺激、 强烈或疼痛 刺激才有非刻板的反应)
3 =昏迷, 仅有反射性活动或自发反应或完全无 反应、软瘫或无反射
1B. 意识水平提问
月份,年龄。回答必须正确,不能大致 正常。失语和昏迷者不能理解问题记 2 0 =两项均正确
1 =一项正确
2 =两项均不正确
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