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肠易激综合征的发病原因是什么？
肠易激综合征的发病机制尚不十分清楚，与多种因素有关。但目前比较被认同的诱因有肠道感染和精神心理障碍。 本病的发生与多种因素有关，但目前比较被认同的有肠道感染和精神心理障碍。此外，还有遗传因素、食物因素、肠道菌群失衡、内分泌因素等。具体如下： 肠道感染：研究表明，急性胃肠感染后，肠易激综合征的发生几率可增加至 6 倍。这种情况的发生可能与炎症细胞因子释放后所致的肠道功能紊乱；肠黏膜细胞结构改变，屏障作用减弱；肠道高敏感等有关 [1,8]。 精神心理障碍：多项研究证实，肠易激综合征患者容易出现焦虑、抑郁、恐惧等症状，面对外界刺激时，反应会更加强烈 [2,8]。不良心理状况会影响胃肠道生理功能，使得肠道高敏感，继而易引起本病。 遗传因素：部分患者具有遗传易感性，遗传对于本病的发生具有轻微的促进作用。目前基因研究还在进行当中，尚未有明确的结论 [8]。 食物因素：食物与本病的关系尚未明确，但确实有部分患者表示自己进食某些食物后症状加重。这种对食物的敏感性可分为食物过敏、碳水化合物（如牛奶、大蒜、豆制品等）吸收不良、麸质（如小麦）敏感等情况 [8]。 肠道菌群失衡：本病患者的肠道菌群不同于健康人群，且因症状不同而不同，例如：腹泻型患者的乳酸菌、双歧杆菌数量显著减少，而便秘型患者的韦荣球菌数量增加。肠道菌群与本病的关系也仍在研究当中 [2,8]。 内分泌因素：性激素可对胃肠功能产生一定的影响，例如雌激素、孕激素可增加肠道敏感性，雌激素还可抑制结肠平滑肌收缩、让胃肠转运延迟。所以，女性患者腹痛等症状的持续时间比男性长，且程度更重 [9]。 肠道高敏感性是怎么回事？经常听到有些人抱怨自己的肠子很「娇气」，比如说，大家吃一样的东西，别人吃完以后都没事，可是自己就会腹痛、腹泻；有时情绪紧张时也会出现腹痛、腹胀，排便排气次数增多，但在排便排气后好转。 严重时进食或饮水后就会有排便感，且排便多不成形，甚至稀水样便。 总是遇到这样的情况就要注意了，这是肠道高敏感性的表现，是由肠道神经系统以及肠道内分泌细胞功能改变引起的，属于对各种生理和非生理刺激的动力反应过强的一种体现。肠道高敏感性可能是肠易激综合征的核心发病机制，发生率为 33％～90％，即每一百位肠易激综合征患者中，可能 33～90 人存在肠道高敏感现象。建议出现此类现象的人，及时去医院检查治疗 [1,2,8]。 肠易激综合征会遗传吗？可能会。 很多患者从童年开始（一般为 2 岁）即有本病，有的患者从青春期开始（一般为 10 岁）就患有本征，并有家族史，在同一家庭或家族中，可有多人患本疾病 [2]。一项研究发现，父母一方患本病的人，发病风险高于无家族史者。这可能与遗传改变了 5 - 羟色胺转运体基因的多态性、白介素产生方式，从而影响胃肠道功能有关，具体机制尚未研究清楚 [8]。 因此，肠易激综合征可能与遗传有关。 肠易激综合征会传染吗？不会。肠易激综合征属于胃肠功能紊乱性疾病，没有器质上的病变，也没有细菌或者病毒等感染，所以没有传染性，与病人接触以及一起生活都没有问题 [2]。 肠易激综合征常见于哪些人？ 中青年（18～59 岁）：据调查，肠易激综合征患者以中青年居多，老年人（≥ 60 岁）的患病率较中青年低； 女性：我国发病女性略多于男性（8.1% vs 6.8%）。此外，本病还常见于白领、学生、干部，且城市患者明显多于农村。目前认为与上述人员工作和学习压力过大、生活节奏过快，饮食以及作息不规律等有关。 |
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