手把手教你解读精子检测报告

随着不孕不育发病率的升高，门诊会遇到越来越多有生育要求是夫妻前来就诊，在这个过程中，需要排除一下男方精液因素。拿到一张精液检查的报告单，我们如何去解读？现在我跟大家一起来学习一篇岳焕勋 【1】老师的文章。

何时取精液？有什么注意事项？

精液检查所界定的取精时间为禁欲后 2～7 天，这个时间内不应该有任何遗精、手淫和性交发生。

取精的方式应该采用手淫的方式完成，尽量避免采用性交方式。精液的采集必须完整，因为依次排出的各段精液中成分不一致，不全收集常对精液结果带来意想不到的误差。由院外取精的精液标本应该收集在医院提供的专用容器中，加盖后在 30 分钟内送交至实验室。寒冷条件下应该注意保温在接近体温条件下。

对精液指标的评价应该基于至少两次正规的精液分析，两次之间的间隔应大于 7 天，小于 21 天，2 次的检查结果如有明显的悬殊时，应要求再作一次检查。结果显示无精，应该注意是否离心后镜检。一部分患者属于隐匿性精子症，必须离心后方能鉴别。对于无精症的诊断，至少应该基于 3 次检测，并且首次和末次检测最好间隔 3 个月以上。

精液各项指标有什么临床意义？

精液各项指标的解读：

（1）精液量（正常参考值：≥ 1.5 毫升）

精液量过少可能见于射精功能障碍、逆行射精、输精管道梗阻等。

（2）精液的外观及性状

精液的外观颜色是灰白色，禁欲时间过长可稍发黄。精液呈血性、过于清稀透明都不正常，前者精囊腺炎的可能性较大，后者则可能存在严重少精或无精。精液内有少量颗粒样的果冻胶状物属于正常。

（3）精液的酸碱度（正常参考值：pH ≥ 7.2）

主要取决于精浆的主要成分，即碱性的精囊腺液和酸性的前列腺液。精液的 pH 对于精子的活动能力有所影响，也反映精道的通畅与否，pH 过低 (