壹生资讯

808方案是什么，什么情况下需要用到808方案？

关于808方案的描述（PPI 80 mg 静注，8 mg/h 维持 72 h）可以在 ACG 颁布的《溃疡出血患者处理指南》中找到：

有活动性出血、未出血的裸露血管或黏附血凝块的患者，在内镜下治疗成功后应给予静脉 PPI 治疗，建议首剂大剂量静脉推注 80 mg 后，8 mg/h 连续输注 72 小时（强推荐，高质量证据）。

这里并未提及具体的质子泵抑制剂种类，只是说 PPI 在该情况下适用该方案。

查询广东省药学会《预防性使用质子泵抑制剂及处方精简专家指导意见》，其中关于医源性上消化道黏膜损伤中提到：若发生内镜术后迟发性出血，高危患者推荐大剂量方案，如埃索美拉唑 80 mg 静注，8 mg/h 维持 72 小时。这里提到具体的 PPI为 埃索美拉唑。

《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》大剂量埃索美拉唑被推荐为急性上消化道大出血紧急处理的药物选择之一，使用方法：埃索美拉唑 80 mg 静脉推注后，以 8 mg/h 的速度持续静脉泵入或滴注。

因此，在急性上消化道出血紧急处理和内镜术后迟发性出血高危患者可以适用 808 方案。

文章转发自急诊时间（刘铮医生个人公众号）