中心静脉导管（PICC）技术

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第五师医院在肿瘤治疗方面的基本情况？

第五师医院肿瘤科是五师和博州地区综合医院中唯一的肿瘤专科，我们科在肿瘤内科治疗方面，尤其是肿瘤化疗、晚期姑息治疗、疼痛病房、两癌筛查等方面做了许多突破性的提升，可以说，如今的肿瘤治疗方向也从最初的千篇一律发展到了个性化治疗。

不仅仅是在医疗技术方面，在肿瘤护理方面，我们也相继开展了乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、鼻咽癌等实体瘤的治疗及护理，如化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、癌痛规范化治疗及护理。

PICC到底是个什么技术？是不是一定要做？

PICC是外周穿刺置入中心静脉导管的英文缩写，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，具体来说，就是由手臂的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉这些外周静脉穿刺，然后插管，将管的末端置放到上腔静脉或锁骨下静脉这些中心大静脉。简单说，PICC本质上就是建立一种输液通道，为患者提供中长期的静脉输液治疗（7天至一年）。

PICC并不是所有情况都有必要，有适应证，对癌症病患来说，化疗是重要的治疗方法，大家知道，很多化疗药是通过静脉输液的，有时采取普通的打针或留置针也是可以的，但如果用的化疗药是腐蚀性、刺激性大的，一旦发生外渗，后果将会比较严重，导致血管炎、皮肤和软组织溃烂，感染等。因此，建立高质量的静脉通道很重要。另外，有的化疗药需要持续很长时间给药，比如持续48小时甚至更长时间给药，这种时候普通的输液通道几乎很难做到，这个时候也必须要有这种可以长期留置的输液通道。PICC既避免了以上问题，又能减少病人反复静脉穿刺的痛苦。

PICC适用于长期输液且静脉条件差的病人；刺激性强或毒性药物治疗；需要家庭病床，长期输液的患者。可有效保护外周血管，预防静脉炎；避免多次穿刺；操作方便，危险小等有优点，现已发展成为一种安全、有效的置管技术。正确维护导管，对延长PICC导管的使用时间，降低置管并发症极为重要。

PICC置管应该怎样维护？

正常情况时，一周维护导管一次，但是当出现以下症状时，需要及时来医院就诊进行PICC维护，以确保导管的安全留置。

这些症状表现在：

第一、出现穿刺点感染，临床表现为穿刺部位出现红、肿、热、痛，脓性分泌物，全身症状菌血症、败血症，表现为发热。若穿刺部位出现渗血、痒、穿刺点红肿热痛，能触摸到硬结，应及时就诊。

第二、出现贴膜松脱，临床表现为贴膜松脱，导管盘曲在贴膜内，导管部分或者全部脱出贴膜部位。夏季应该按时维护，对于易出汗的患者，一定不能延期维护。对于已经出现贴膜松脱、还没到换药时间的也应该及时到医院就诊，以免导管全部脱出体外。

第三、出现贴膜过敏，临床表现贴膜范围内及外皮肤出现潮红、瘙痒、湿疹，甚至水泡伴有疼痛，瘙痒难以耐受。皮肤过敏，通常会感觉到痒感难耐，夜间会不自觉的抓挠，易导致贴膜松脱导管脱出体外，局部皮肤出现皮疹、渗液，尤其是穿刺点周围出现渗液，易导致穿刺点的化脓感染。皮疹面积过大，贴膜粘贴不牢固，也易造成脱管。

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来源 | 第五师双河市融媒体中心

编辑 | 王涵

责任编辑 | 李海霞 李芳芳

执行主任 | 毛艳

审核 | 何其标返回搜狐，查看更多