基于负荷心肌声学造影评价八段锦在冠脉介入术后的康复价值

用微信扫码二维码

分享至好友和朋友圈

急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病最常见的致死原因，AMI患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后需进行心脏康复。八段锦是中国传统的健身功法。本文以PCI术后患者为研究对象，利用负荷心肌声学造影（MCE）等手段，旨在评价八段锦对AMI患者预后心肌血液灌注、运动功能及生活质量的影响，指标包括心肌血流量（MBF）、室壁运动异常率、六分钟步行试验（6MWT）距离、Croog生活质量评分等。结果显示，与单纯PCI相比，使用八段锦作为康复方案术后1年时的心内膜下MBF、6MWT距离、睡眠与性功能、自觉健康状况、情绪、日常生活子项评分均显著增高，室壁运动异常率显著降低。说明八段锦可显著提高AMI患者的心肌血液灌注和改善心室壁运动，提高心肺运动功能，不但可改善预后的躯体健康和日常生活能力，还具有调节情绪和改善睡眠的作用。

心血管疾病是威胁中国居民健康及生命的首位原因。据《中国心血管健康与疾病报告2021》报道，中国目前已有冠心病患者1139万，心血管疾病致死分别占农村人口和城市人口死亡构成的46.74%和44.26%，居城乡居民总死亡原因的首位。急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是冠心病等心血管疾病患者致死最常见的病因，发病凶险，预后差。急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）是治疗AMI的有效手段，随着中国医疗水平的进步，PCI已大大降低了AMI的死亡率。

心脏康复是PCI术后不可缺少的干预措施。研究发现，AMI可产生身体及心理的双重打击，PCI术后不但可发生心功能下降、运动耐力下降、心律失常等情况，还易导致焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响预后生活质量。心脏康复内容应包括合理用药、适量运动、良好心态、营养均衡和戒烟限酒。

近年来，传统运动疗法，如八段锦等，在内科疾病康复领域中备受瞩目。八段锦属于中低强度的有氧运动，操作简单，依从性好，作为非药物性的康复治疗手段，不仅可以改善患者的心肺功能和运动能力，还有助于降低康复成本，作为院外长期康复方案具有重要的应用价值。研究发现，八段锦用于心血管疾病的康复可取得良好的疗效。此外，八段锦还是中医情志疗法中的经典治疗模式，可调身、调心、调息共融，达到舒缓情绪的作用。八段锦具有成为AMI康复方案的潜在价值。现阶段，关于八段锦在AMI康复的研究大多为临床主观评价研究，相对缺乏影像学及心脏功能的客观评价指标。超声心动图是临床常见的非侵入性评估心脏功能的检查方法，可显示心室壁运动、舒张功能等客观结构。近年来，随着超声增强剂的应用，使得利用超声心动图来观测心肌血液灌注成为可能，被称为心肌声学造影（myocardial contrast echocardiography，MCE）。本研究以负荷MCE作为研究手段，旨在探索八段锦作为PCI术后康复方案对AMI患者预后心肌血液灌注、心肺运动功能及生活质量的影响。

1

研究方法

1对象

选取内蒙古自治区人民医院心血管内科2021年1~12月收治的PCI术后患者作为研究对象。 纳入标准： （1）左室AMI患者，符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》或《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》； （2）年龄20~59岁，身体质量指数I bm /阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端