A2>P2的临床意义

"A2>P2的临床意义是患者存在高血压，A2指的是人体主动脉瓣第二心音，P2指的是人体肺动脉瓣第二心音，正常情况下，主动脉瓣的第二心音和肺动脉瓣的第二心音基本上一致，如果发现两者之间有大小的差别，提示主动脉或者肺动脉的压力增加。当然，人体压力增加时，左心室舒张过程中由于瓣膜关闭，所以来自主动脉对瓣膜的冲击力量就会增加，就会导致主动脉瓣的第二心音增强，当肺动脉瓣的压力增高时，也就是肺动脉高压，这种时候来自肺动脉瓣的冲击力也就会增强，所以肺动脉瓣的第二心音就会高于主动脉瓣。因此，两者哪边升高，就提示哪边的压力增加，如果A2＞P2，目前就是主动脉的压力增加，也就是存在高血压病。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(27871)

"P2指的是肺动脉瓣的第二心音，A2指的是主动脉瓣的第二心音。正常人体有五个听诊心音的位置，其中有肺动脉瓣的听诊区和主动脉瓣的听诊区。在肺动脉瓣的听诊区，可以听诊到第一心音和第二心音，其中第二心音指的是心室在舒张过程当中，肺动脉瓣关闭时血流冲击所导致的声音，A2也就是在主动脉听诊区听诊的心音，同样是在左心室舒张过程中，能听到血流振动和冲击人体瓣膜的声音，所以P2和A2指的就是人体的肺动脉瓣和主动脉瓣的心音。一般情况下，两个心音基本上相等，如果两个心音出现强弱不等，可能提示有一些病理性的疾病。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(10506)

a2>p2，是主动脉瓣听诊区第二心音大于肺动脉瓣听诊区第二心音。正常情况下，a2在主动脉瓣听诊区听诊最清楚，音调较高，呈金属音，p2在肺动脉瓣听诊区听诊最清楚音调较低，青少年a2＜p2；成年以后，a2=p2；老年人a2＞p2。当体循环阻力增高或者血流增多的时候如高血压、冠状动脉硬化，主动脉瓣压力会增高出现a2亢进，a2＞p2。当肺循环阻力增高或者血流增高的时候，如肺心病、肺动脉高压、房间隔缺损、动脉导管未闭p2亢进，a2＜p2。临床上发现a2＞p2，或者p2＞a2，都应该进一步检查心电图、心脏彩超，初步筛查一下有没有病理性的原因。

马妹花│邯郸市第一医院

2019/04/14收听(57009)

在医学上看到描述A2、P2的时候，主要指的是心音。在主动脉瓣区和肺动脉瓣区听到的第2心音，分别...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/04/19播放(51186)

P2>A2在医学上指心脏听诊时，发现肺动脉瓣听诊区第二心音强度比主动脉瓣听诊区第二心音强...

李帮清│北京大学人民医院

2021/08/09播放(57355)

"A2指的是主动脉瓣第2听诊区，听诊的位置是在胸骨右缘第2肋间处，P2指肺动脉瓣第2听诊区，听诊位置是在胸骨左缘第2肋间处。A2大于P2的意思，是主动脉瓣听诊大于肺动脉瓣听诊，正常人我们在40岁之前是P2大于A2的。如果在40岁之前，A2大于P2我们要考虑是否患者有动脉粥样硬化，或者是瓣膜的疾病。随着年龄的增长40岁之后逐渐A2大于P2，说明患者动脉粥样硬化在逐步发生，这个时候可以是正常的，有的患者A2大于P2也是不正常的，也见于瓣膜类疾病。"

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/13收听(20372)

P2和A2为第二心音的组成部分，P2>A2，即肺动脉瓣区的第二心音比主动脉瓣区的第二心音...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/05播放(65399)

"P2＞A2，指的是心脏听诊时肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，正常时心脏的一个心动周期完成一次心脏的收缩和舒张产生四个心音，包括第一心音、第二心音、第三心音、第四心音，通常能听到第一心音和第二心音。第一心音的产生主要和二尖瓣、三尖瓣关闭有关系，第二心音主要与肺动脉瓣和主动脉瓣的关闭有关系。第二心音通常比较高调，其听诊部位位于胸骨左缘和右缘第二肋间。主动脉瓣第二心音听诊区是在胸骨的左缘，肺动脉瓣第二心音听诊区是胸骨的右缘。通常A2和P2的心音基本上差不多，主要见于两种情况，一种生理性的P2＞A2，一般年轻的人有此种表现，还有一种情况是病理性，就是肺动脉压增高导致，可以是原发性肺动脉压增高，也可以是慢性肺源性心脏病，还可以是肺栓塞的病人，只要是肺动脉的压力增高，听诊时可以表现为P2＞A2。"

杨丽峰│山西白求恩医院

2021/08/11收听(65356)

A2>P2主要见于左心系统的疾病，比如左心室肥大、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、严重高...

李帮清│北京大学人民医院

2023/03/13播放(92073)

P2主要指肺动脉瓣区第二心音，如果心脏跳动时使用听诊器听诊，或者用耳朵贴近胸壁，均可以听到心脏...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/04播放(63825)

P2指肺动脉瓣...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/23播放(87300)

"P2指的是肺动脉瓣区的第二心音，也就是人体右心室在舒张期的时候，在肺动脉瓣区听到的心音。正常人体分为主动脉瓣区的心音和肺动脉瓣区的心音，主动脉瓣区和肺动脉瓣区又分为第一心音和第二心音，第一心音指的是人体心室收缩时候发出的声音，第二心音指的是人体心室舒张时候发出的声音。当人体右心室在舒张过程当中，肺动脉瓣会出现闭死，也就是说目的是尽量减少肺动脉里面的血液，逆流回人体的右心室当中，血液在冲击人体右心室的过程当中，在冲击到人体右心室的肺动脉瓣时，会出现肺动脉瓣的心音，一般来说，如果心音出现亢进，提示出现肺动脉的高压。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(98111)

P2亢进即肺动脉瓣听诊区第二心音增强，肺动脉瓣听诊区为胸骨左缘第二肋间。P2亢进主要是因为肺动脉压力增加导致的，大多数是病理性的原因，可以见于肺心病，引起肺心病的原因有慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核、肺栓塞等。P2亢进还可以见于左向右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，也可见于二尖瓣狭窄的患者。凡是能够引起肺动脉压力增高，都会出现P2亢进。听诊检查发现有P2亢进的情况，一定要听取医生的建议到医院进行诊治，行心脏彩超、胸部CT等相关检查，明确病因。

马妹花│邯郸市第一医院

2019/06/27收听(64112)

P2在医学上代表心脏听诊指标，是指肺动脉瓣区所听到的心脏第二心音。人体心脏存在第一心音和第二心...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/23播放(98541)

"P2亢进是指人体肺动脉瓣第二心音亢进。正常情况下，人体的肺动脉瓣第二心音，是右心室舒张过程中，肺动脉瓣关闭振动所形成的声音。患者出现肺动脉瓣亢进(P2亢进)，绝大多数说明患者存在肺动脉高压。引起肺动脉高压，主要有如下几个方面原因：1、心源性因素：如患者由于高血压病、心功能不全、心力衰竭等导致患者出现肺静脉淤血，引起肺循环淤血时，导致患者肺动脉压力增加，引起P2亢进（肺动脉瓣第二心音亢进）。2、肺源性疾病：比如患者既往患有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病，可以直接引起患者出现由肺病而导致的肺动脉高压。3、栓塞：患者既往患有肺动脉栓塞等原因。比如双下肢深静脉血栓，一旦血栓脱落，会堵塞在人体的肺动脉中，导致患者出现肺动脉压力增加。4、其他因素：特发性的肺动脉高压患者是单纯发作于人体的肺动脉中的某种疾病，引起患者肺动脉压升高。以上情况都可以导致P2出现亢进。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(73819)

P2亢进是心脏听诊术语，代表肺动脉瓣第二心音明显亢进。P2亢进主要见于肺动脉处于高压状态，肺动...

张久亮│中日友好医院

2021/04/26播放(74739)

肺动脉高压P2功能亢进是指肺动脉瓣听诊区的第二心音增强，肺动脉瓣听诊区是胸骨左边缘的第二肋间隙。P2功能亢进主要是由肺动脉压升高引起的，其中大部分是病理原因，可在肺心病中发现。肺心病的病因包括慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核、肺栓塞等。P2功能亢进也可见于具有左右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。在二尖瓣狭窄的患者中也可以看到。当肺动脉压力增加时就会出现P2功能亢进，听诊发现P2功能亢进必须听医生建议到医院进行诊断和治疗，并进行心脏彩超、胸部CT等相关检查，明确病因。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/16收听(60593)

"P2亢进是指肺动脉瓣第二心音增强，肺动脉瓣第二心音增强常见于肺动脉高压，尤其是慢性肺源性心脏病，各种不同类型的原因导致的肺动脉高压，都可能会出现P2亢进。针对肺动脉高压产生的原因，采取相应的处理，否则对P2亢进没有特殊的治疗。鉴于导致肺动脉压增高最常见的原因可能是慢性缺氧，肺动脉栓塞也可以导致P2亢进，因此针对导致P2亢进的原发病因来采取相应的治疗。一旦肺动脉高压，尤其是导致肺动脉高压的原因无法去除，P2亢进也很难得到缓解。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/09收听(36647)

"肺腺癌ⅠA2期指的是早期的肺腺癌，通常情况下在临床上肺腺癌的分期，是按照国际TNM的分期方式来进行，如果肿瘤的大小大于1cm，小于等于2cm，同时没有淋巴结的转移，也没有远处器官转移就属于ⅠA2期。肺腺癌ⅠA2期属于肺腺癌分期比较早的阶段，这个时候主要采用根治性手术切除治疗方式，在手术之后如果病理确诊属于肺腺癌ⅠA2期，在术后并不需要做术后的辅助化疗或者术后的辅助放疗，只需要定期复查就可以了，预后往往比较好。"

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/02收听(77564)

"血红蛋白A2是人体血红蛋白的一种。人体出生以后，红蛋白主要有三种组成部分：第一种，血红蛋白A，是成人最主要的血红蛋白，占全部血红蛋白的95%以上。第二种，血红蛋白A2，占全部血红蛋白的2%-3%。第三种，血红蛋白F，占血红蛋白总量的1%左右。人体的血红蛋白是由血红素和珠蛋白组成的结合蛋白，珠蛋白由两种肽链组成：一种是α肽链；一种是非α肽链。血红蛋白A2如果出现增高的情况，往往表示人体的β肽链数量减少，这种情况常见于β型地中海贫血的患者。如果血红蛋白A2明显的增高，基本上可以确诊为β型地中海贫血。"

刘加强│日照市人民医院

2019/03/23收听(84651)