您有新冠后遗症吗？我们该怎么康复？

越来越多证据表明新冠不只是一种呼吸系统疾病，而是会影响多个组织和器官。阳康的朋友会发现，偶尔的头痛、腹泻、疲倦乏力还在困扰着我们。这有可能是新冠后遗症。

新冠后遗症，也被称为新冠长期症状。根据世界卫生组织2021年10月公布的临床病例定义，新冠后遗症通常发生在感染新冠发病后的3个月内，症状至少持续2个月，并且无法由其他诊断来解释。世界医学权威杂志The Lancet曾发文称，新冠长期症状或是现代医学的头号挑战。

来自《Nature》杂志论文中的图片中，详细列举了一系列新冠带来的常见后遗症：疲劳、咳嗽、倦怠、脱发、睡眠障碍、嗅觉障碍、心悸、关节疼痛、 ……。

2021年发表在Nature Scientific Reports的论文，对2021年1月1日之前的有关新冠研究的18251篇学术论文进行统计分析发现。系统评估了47910位新冠患者（17-87岁）的长期影响（14-110天），其中80%的患者出现了一种或者多种长期症状，最常见的5种分别为：疲劳58%，头痛44%，注意力障碍27%，脱发25%，呼吸困难24%。

除了临床症状外，新冠还会导致其他疾病风险的增加。

糖尿病风险：一项题为“Risk and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort study”发表在顶级期刊The Lancet Diabetes & Endocrinology的研究，通过分析超过18.1万名新冠患者的数据发现，新冠感染使这些患者患上糖尿病的风险提升了将近40%，每100名新冠感染者中约有2人患上糖尿病。

干眼症：香港中文大学医学院眼科及视觉科学系的研究团队共纳入了228名新冠感染康复者以及109名健康参与者，对他们进行了全面眼科评估和检查。结果发现，每五名新冠康复者就有一人出现至少一种与干眼症相关的症状，比如视力模糊、眼睛瘙痒、疼痛或烧灼感等。此外，研究还发现患者的病情越严重，其出现干眼症的风险就越高。

心血管疾病：研究人员使用美国退伍军人事务部国家医疗保健数据库建立了一个153760名新冠感染患者的队列。研究结果表明，在感染新冠后一年内，新冠感染者的心血管疾病患病风险显著增加，包括脑血管疾病、心率失常、炎性心脏病、缺血性以及非缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病、MACE梗塞等。具体来说，新冠感染者中风风险增加52%，心率失常风险增加69%，炎症性心脏病风险增加66%，心力衰竭风险增加72%。并且，新冠感染急性期病情越重，感染者心血管疾病的发病风险也越高。

精神疾病：根据2020年发表在The Lancet上的报告，有18%的新冠患者在被确诊的3个月内出现了精神健康问题，例如抑郁、焦虑或痴呆症。与没有感染新冠的人相比，新冠感染者出现精神问题的风险增加了一倍，并且这些患者通常会出现焦虑、失眠、抑郁和创伤后应激障碍综合症（Post‐Traumatic Stress Disorder，PTSD）。

国内的研究报道了类似的结果。2021年8月，The Lancet发布了一项关于国内新冠患者后遗症的研究，评估了2020年初曾在武汉金银潭医院住院的1276名新冠患者在出院后12个月内的健康状况。研究显示，这些患者在出院12个月后，有30%出现呼吸困难，26%出现抑郁、焦虑，还有患者出现肌无力、疲倦、睡眠困难、脱发、关节痛等后遗症。新冠病毒对人体的伤害甚至可能大于我们目前已知的结果。

面对新冠后的各种不适，我们该怎么办？

首先，要正确监测和评估自身健康状况。重要的指标包括：心率、心律、血氧饱和度、睡眠状况等。

新冠后很多朋友感觉心慌心悸，这时候要监测一下心率和心律。心率，是指每分钟心脏跳动的次数。可以用脉搏数代替。判别的方法是用手指搭在手腕桡动脉搏动处，感觉脉搏的跳动，如果脉搏跳动不规律，则可以初步判断存在心律失常的情况；同时数出一分钟的脉搏搏动数，健康成年人静息状态的脉搏数是60～100次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟。有智能健康手表、手环的朋友可以直接通过设备检测出来。

心律，则是指心脏的节律。正常的心脏节律是规则的，跳动间歇均一。如果感觉心悸，自测脉搏发现脉搏搏动节律不齐，则有可能存在心律失常。更好的自测办法是借助有心电图功能的智能手表或心电贴片进行自测。

此外，对于自觉胸闷、气短、呼吸困难的朋友，首要关注呼吸频率和血氧饱和度。呼吸频率自测不准确，因为一旦自我关注呼吸，呼吸频率会发生变化，可以请亲人朋友代为观察每分钟的呼吸频率。血氧饱和度可通过血氧指夹进行监测。

有意愿了解其他人都有什么症状的朋友，可以参与调研问卷，链接如下：

https://www.wenjuan.com/s/UZBZJvNH1ch/#《新冠后身心健康状况调查》，快来参与吧。

中医怎么促进康复？

中医认为发热为热病，热病会耗伤人体津液，损伤正气。疲倦乏力、气短、口干、食欲差等，都是气阴两虚的表现。

如何调理气阴两虚？《温病条辨》中指出，阳明温病，下后汗出，当复其阴。热病后康复，首重益气养阴。推荐生脉饮、人参黄精五宝茶等。

也可以自配加减生脉饮：

【组成】 南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g、五味子6g、丹参5g、生甘草6g。

【做法】 入壶加水800ml，泡20分钟后文火煮20分钟。取汤代茶饮。

【功效】 益气养阴。

【适宜人群】 适合乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差。舌干少津，脉细或虚无力者饮用。

茶方中西洋参补气养阴，清热生津，用于气虚阴亏，内热，咳喘痰血，虚热烦倦，消渴，口燥咽干；沙参清热养阴，润肺止咳，主治气管炎，百日咳，肺热咳嗽，咯痰黄稠；麦冬养阴生津，润肺清心；五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心，可用治心慌心悸；丹参祛瘀止痛，活血通经，清心除烦，对于胸闷气短合并血瘀的情况有助益。诸品合用可益气养阴，促进热病后康复。