【金牌医生】带状疱疹，到底是什么原因引起的？

本文指导专家

马克宁

吉林大学第一医院

疼痛科

主治医师

#本期金牌医生话题#

带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后神经痛是困扰中、老年人群的顽症之一，尤其“偏好”免疫力低下的中、老年人，通常持续时间短则几个月，如不及时采取有效措施控制疼痛，疼痛时间可长达三五年之久，甚至超过十年。患者往往因长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言、情绪低落，严重影响生活、社交、睡眠和总体生命质量。

今天我们邀请专家来聊聊带状疱疹后遗神经痛的相关内容。

马医生您好，什么样的人群容易得带状疱疹？

50岁及以上人群为易发人群，多数成年人的神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒，即使身体健康，但随着年龄的增长，免疫功能逐渐下降，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。此外，患有慢性疾病（如糖尿病、风湿性关节炎、白血病、自身免疫病、恶性肿瘤、放化疗等免疫抑制的患者）等人群患带状疱疹的风险更是大大提高。一般好发于胸部、颈部、头面部。

马医生，带状疱疹的发病原因有哪些呢？

带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染，初次感染在幼儿变现为水痘，在成人可为隐形感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，发生带状疱疹。

马医生，带状疱疹除了疼痛还有哪些表现呢？

1.除感觉神经受损外，部分患者会伴有运动神经损伤，表现为受累区域的肌肉力量下降和肌肉萎缩。

2.情感、睡眠及生命质量的损害。表现为焦虑、抑郁、注意力不集中甚至出现自杀想法。

3.慢性疲劳、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。

马医生，日常生活中我们如何去预防带状疱疹呢？

带状疱疹这个病是机体抵抗力低下诱发的。比如剧烈运动、过度劳累、未被发现的肿瘤、家庭变故等等，这种对人比较重大的打击，或者过度体力劳动后，人的免疫力极度低下，就会出现疱疹。

因此要提升免疫力，注射疫苗、在急性疱疹早期充分的抗病毒、营养神经治疗并预防后遗神经痛的发生。一旦发病要尽早到各医院疼痛科就诊，早期采用上述治疗方法，可以降低发生带状疱疹后神经痛的几率，免受不必要的折磨和痛苦。

感谢来自吉林大学第一医院疼痛科主治医师马克宁的专业讲解。