幽门螺杆菌抗体概述和治疗（一）

幽门螺杆菌（Hp）感染后，血清中可出现IgG、IgA型抗体。1979年，病理学医生Warren证实了这种细菌和慢性胃炎可能有密切关系。在血清学检查中：应用ELISA方法检测血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA，为特异性和敏感性指标。这种抗体的阳性就意寓着这种菌在胃内的大量存在，可能导致胃炎、胃溃疡等疾病。

Hp感染较为普遍，感染后Hp-IgG滴度若在两周内升高4倍或以上，则提示为Hp急性感染。而且其IgG可持续存在数年之久。

二、幽门螺杆菌血清抗体是怎么的产生

那为什么我们体内血清中又会有幽门螺杆菌抗体呢？答案：我们人体幽门螺杆菌感染后约1~3个月才产生抗体，可激发机体免疫反应，产生相应抗体。特别是大多人在儿童期易感染幽门螺杆菌。那抗体是什么呢，抗体是身体接触到病原体后通过自身免疫系统产生的一种对抗病原的免疫球蛋白。

那为什么会感染幽门螺杆菌呢？这个就要从传染性说起了。幽门螺杆菌既可以在人的胃内生长和繁殖，也可以在人类的粪便、唾液、牙垢、和呕吐物中被检测出来。排除体外的幽门螺杆菌会污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物 。

幽门螺杆菌传染主要通过口-口传播及粪-口传播，此外污染的水源也是传播途径之一。如果自己或家中有人感染了幽门螺杆菌，最好跟家人分餐，或者用公筷、公勺盛饭夹菜。杜绝用嘴喂孩子，儿童由于其免疫系统发育不完全，是幽门螺杆菌的易感人群，同时要注意碗筷的消毒。另外也要养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，瓜果、蔬菜要洗净，不吃半生不熟的肉类，不喝冷水，不为幽门螺杆菌入侵创造条件。

三、幽门螺杆菌的毒素抗体分型（如CagA和VacA抗体）

有的检查报告单或者部分血清试剂盒会有幽门螺杆菌的毒素抗体分型，比如CagA和VacA抗体。那什么是Cag A和Vac A抗体？Vac A就是空泡毒素，它由空泡毒素基因vac A相应表达的产物；Cag A是细胞毒素相关蛋白，它由细胞毒素相关基因cag A相应表达的产物。

其中vac A （空泡毒素基因）根据信号序列（s1a，s1b，s2）及中间序列（m1，m2）的不同分为不同的亚型，目前已发现除了s2/m1以外的所有组合形式，在产毒能力上，s1/m1>s1/m2>s2/m2。

这个听起来比较深奥，简单的说就是幽门螺杆菌感染后产生空泡毒素能力上的差异。

据国内外多项研究表明vac A阳性亚型存在呈地域差异，比如欧美国家和亚洲国家呈现不一致性，原因尚未明确，提示基因型的分布可能反映某些国家或地区在文化，社会经济上的渊源。我国菌株存在较大变异，这可能是 Hp对不同人群、环境的一种适应性的表现。

据研究表明cag A（细胞毒素相关基因）是相关胃肠疾病患者均以cag A阳性+感染为主的Hp菌株。cag A被认为是cag致病岛存在的标志。而cag 的另外一些基因在促进胃肠黏膜分泌炎性因子，引起黏膜炎性反应中起着重要作用。

其中据广州地区实验研究显示Hp感染cag A的阳性率为85.3%（163/191），在消化性溃疡和胃癌中的阳性率分别为93.8%（90/96）和100.0%（15/15），均显著高于慢性胃炎中的72.5%（58/80）（P