黑咖啡长期喝会怎么样?

谢邀

在相关问题下回答过，直接挪过来，码字不容易，谢谢友好点赞关注

这个随手答的提问就火了，评论区很多追问，我又认真修改了原答案，并附上引用的相关文献。

增加：关于评论区热议的咖啡量问题，我来更新最近的研究了（但这篇文献在limitations of this study里也提到了没有问询到咖啡的种类和具体的size，所以我们默认为普遍的中杯吧，至于咖啡种类可以根据下面的咖啡因含量估算一下健康的范围）：

通过11年的随访，研究发现，与不喝咖啡的人相比，每天喝0.5-3杯咖啡的人的全因死亡风险降低12%，心血管疾病导致的死亡风险降低17%，中风风险降低21%。此外，患糖尿病的可能性也更低。

Judit S , Kenneth F , Zahra R E , et al. Light to moderate coffee consumption is associated with lower risk of death: a UK Biobank study[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2022.

首先，对于咖啡的研究基本都是在本身就有咖啡饮用习惯的人群中随访，那些本身不能耐受咖啡的人群不在研究范围内。

对于喝多了的定义，我在相关文献中曾读到一个有意思的观点：鉴于咖啡具有成瘾性，观察到一般每天饮用五杯以上的人群都伴随有抽烟和熬夜等不良生活习惯，认为每天五杯以上的人群几乎都不太可能健康。在此回答中参考的最主要大型研究表明，每天3-4杯咖啡对肝脏有最佳保护作用，当然，要是在咖啡中加过多糖或软饮料，反而会增加糖尿病、脂肪肝等代谢紊乱风险。从营养学角度纯牛奶搭配咖啡最佳。

先说喝咖啡的害处，主要集中在咖啡因上，大多数研究认为咖啡因每天摄入不宜超过400mg（一份超大杯的美式约含300mg咖啡因；拿铁、摩卡、卡布奇诺约含150mg咖啡因）

咖啡因的坏处：

1.诱发失眠和焦虑（本人就只能上午喝，下午喝晚上必定失眠）

2.大剂量摄入有利尿作用

3.短期内升高血压，但长期适量饮用可降低心血管风险（与冠心病、卒中与心血管事件呈负相关）

4.可能减缓胎儿生长增加妊娠失败的风险（证据级别低，也有研究认为每天一杯不影响）

5.增加眼压风险，高眼压的人不适合饮用

作为一个肝病医生且长期坐诊脂肪肝门诊的专科医生，不得不提到关于咖啡利于肝脏的种种研究。

其中最有名的是英国的大型前瞻性队列研究。（纳入三十多万有咖啡饮用习惯的人群和十多万无咖啡饮用习惯人群，观察中位时间10.7年）；结合其他meta分析的文献，有如下结论：

一：每天饮用一杯以上咖啡对慢性肝病（CLD）有一定的保护效应，尤其是在预防肝硬化和肝细胞肝癌（HCC）方面。

二：无论是去咖啡因咖啡、速溶咖啡、咖啡粉，还是所有类型的咖啡均显示出对CLD、CLD/脂肪肝以及CLD相关死亡的保护作用。其中咖啡粉的保护作用更佳。研究人员表示，这可能与咖啡粉含有高浓度的咖啡豆醇和咖啡醇有关，因为这些成分在动物实验中被证明对慢性肝病有益。

三：对慢性肝病和肝脏最大的保护作用出现在了每天3-4杯左右。

四：某些证据级别不太高的研究认为含咖啡因的咖啡比低咖啡因咖啡更有肝脏保护作用。

五：观察到咖啡确实降低肝细胞癌风险，但未观察到降低消化道肿瘤的风险

六：咖啡降低2型糖尿病风险

参考文献：

[1]Kennedy OJ,Fallowfield JA,Poole R,et al.All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease:a UK Biobank study.BMC Public Health 2021;21:970.

[2]van Dam RM,Hu FB,Willett WC.Coffee,Caffeine,and Health.N Engl J Med 2020;383:369-378.

[3] Kennedy O J , Roderick P , Buchanan R , et al. Coffee, including caffeinated and decaffeinated coffee, and the risk of hepatocellular carcinoma: a systematic review and dose–response meta-analysis[J]. BMJ Open, 2017, 7(5):e013739.

[4] Ding M , Bhupathiraju, Shilpa N , et al. Caffeinated and Decaffeinated Coffee Consumption and Risk of Type 2 Diabetes: A Systematic Review and a Dose-Response Meta-analysis.[J]. Diabetes Care, 2014.