无抽搐电休克治疗小知识 就医指南

无抽搐电治疗

什么是无抽搐电治疗？

无抽搐电治疗（简称MECT）是一项比较先进的精神科治疗技术。病人在全身麻醉下入睡，并给予肌松剂及氧气，然后给予大脑一短暂电刺激，引起大脑皮层广泛性脑电发放，使大脑神经细胞释放化学物质以恢复大脑正常功能，达到控制精神症状的一种治疗方法。

无抽搐电治疗的安全性如何？

接受治疗者在治疗时没有不适感，治疗后不会产生恐惧感，被认为是在全麻状态下进行的危险性最小的医学操作（甚至比分娩的危险性还要小很多）。

无抽搐电治疗的适应症有哪些？

MECT对于某些精神疾病是起效最快、最有效、甚至是最安全的治疗方法，尤其是药物治疗无效或耐受性差的患者。

MECT适应症较广，可用于治疗（1）各种类型的抑郁症，尤其对重症抑郁疗效最佳；（2）躁狂症；（3）精神分裂症（尤其是一些急性发病患者或伴有情感症状或紧张性精神分裂症患者）及分裂样障碍、分裂情感障碍；其中对于紧张症患者（表现拒食、少语、少动甚至木僵），强烈自杀患者，MECT可算是救命性的治疗；（4）焦虑症、强迫症、进食障碍、躯体化障碍等；（5）器质性疾病的某些情感和精神病性症状，以及继发于很多躯体疾病的谵妄状态；（6）抗精神病药导致的恶性综合征患者也有效。

无抽搐电治疗的禁忌症有哪些？

MECT没有绝对的禁忌症，但脑创伤、脑肿瘤、中风、痴呆、癫痫、血管畸形、心律失常、心力衰竭、近期心肌梗塞、腹主动脉瘤、怀孕以及青光眼等患者，可能增加治疗风险，应暂时不进行MECT治疗。

无抽搐电治疗的不良反应是什么？

对大多数患者来说，MECT的不良反应相对少而轻。最常见的不良反应是头痛、肌肉痛，意识混乱、记忆困难。其中头痛、肌肉痛、症状多比较轻微，一般仅在首次治疗后出现，可服用止痛药缓解。意识混乱和记忆困难一般在治疗结束后几天至几周内即可恢复。

无抽搐电治疗前需要做什么准备？

治疗前8小时内（从前一晚12点开始）请勿进食水；治疗期间禁用抗癫痫药物或镇静催眠药物。

无抽搐电治疗过程是怎样的？

治疗时，患者平躺在舒适的治疗床上，工作人员将心电、脑电、血氧饱和度监测仪的电极贴在患者头、胸部、手指，而后静脉给予麻醉药物使患者入睡，继之静脉注射肌松剂，1-3分钟内全身肌肉放松。随后，一个可调控电量的、持续时间1-6秒的可变的电刺激通过两个电极引起脑电发放。由于使用了肌松剂，患者几乎没有躯体发作。工作人员通过脑电图监测发作情况。发作时间一般在20秒至3分钟之内。发作过后几分钟，自主呼吸恢复，患者会被送到观察室，大约5-10分钟内就会苏醒。再经过20-30分钟的观察，待患者意识完全恢复且无明显不适后，就可以离开治疗室（前后总计需要大约1小时或更长些）。

无抽搐电治疗的疗程是多少？

MECT治疗通常于每周一、三、五上午治疗，一般10-12次为一个疗程，主要是根据病情需要决定治疗次数和治疗间隔。

对于一些药物治疗效果差的患者可以维持使用无抽搐电治疗，例如每周到每月治疗1次。

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