肝纤维化症状

肝功能（空腹抽血）；

肝纤谱（空腹抽血）；

腹部超声（空腹）；

肝脏弹性成像（空腹）；

肝穿刺等。

常用的肝纤谱四项指标包括 III 型前胶原、IV 型胶原、层粘连蛋白和透明质酸。肝纤谱指标可以帮助了解患者是否发生了肝纤维化，并且通过定期复查，观察指标的增减变化可以了解病情的发展情况以及治疗效果。

不一定。

单凭一次肝纤谱指标的升高并不能说明一定得了肝纤维化。而且肝纤谱指标数值的高低并不能完全代表肝脏纤维化的程度。肝纤谱结果需要定期复查、对比指标的变化情况，并结合病史及其他检查结果综合考虑，才能做出准确的判断。

每一位患者肝纤维化的严重程度可能并不相同，他们的检查结果也不完全相同。如果 B 超结果有类似这样的文字描述「肝包膜粗糙、肝脏回声增粗或增强且不均匀」，提示可能有肝纤维化。请注意及时咨询医生，可能需要进一步检查，来弄清楚是否得了肝纤维化。

肝脏弹性成像可以在不造成创伤的前提下评估肝纤维化，这一点与肝穿刺检查不同，因此肝脏弹性成像也更容易被患者所接受，目前的医学指南推荐应用超声弹性成像，可以了解肝脏的硬度，从而为肝纤维化的诊断提供参考帮助。

通过肝脏穿刺，对肝组织进行病理学检查，是诊断肝纤维化的金标准，不仅可以弄清楚是不是得了肝纤维化，而且可以弄清楚肝纤维化的严重程度。

医生在诊断前会综合考虑如下因素：

患者肝病时间的长短及原因：如前文提到的病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病等。

患者的临床表现：如疲倦、食欲不振、肝区闷胀或疼痛。

化验结果：如肝功能异常、肝纤谱异常升高等。

影像检查结果：如超声发现肝包膜粗糙、肝脏回声增粗且不均匀等。

肝组织检查：如通过肝脏穿刺获得肝组织，通过一些特殊的染色方式，可以明确受检者是否发生了肝纤维化以及纤维化的程度。