为什么HPV检测，几次结果会不一致？

随着HPV检测的普及，

越来越多的女性愿意接受检查

并关心检查结果。

然而不少受检者有这样的困惑：

为什么几次检测结果不一致？

第一次阴性、第二次阳性？

难道是结果出了问题？

HPV

01 HPV感染的特殊性

南京市第二医院妇科主任医师余敏敏介绍，HPV感染大都是一过性的，随时都有可能因机体免疫力增强而被清除，自行转阴。HPV感染转阴后，经过一段时间再次发现HPV阳性，可能是再次感染，也可能是HPV感染后有时呈沉默状态而表现为转阴，当机体某些状态发生改变后，HPV病毒被激活，则再出现HPV阳性。

如果是几次检测感染的病毒型号不一样，这也是临床中常见现象。

HPV感染是多部位的，可以发生在宫颈表面和宫颈管，还可以发生在阴道、外阴、甚至肛周，各部位感染的病毒型号可能各不一样。

HPV感染也是多层次的，病毒从基底膜开始逐渐向表面生长。所以用刷子采样时，采样不全面就可能出现检测结果中病毒类型不一致的情况。报告显示阳性表示发生了病毒感染，在医生指导下采取相应的诊疗措施。

HPV

02 取材间隔时间短

HPV检测样本是宫颈表面的鳞状上皮细胞，而鳞状上皮细胞是由宫颈基底层鳞状上皮细胞分化而来的。HPV病毒在早期感染基底层上皮细胞后，随着基底层上皮细胞的分化，一步步复制、组装，直到成熟的鳞状上皮组织才完全释放出来。鳞状上皮的成熟有一定的周期性，如果几次取样间隔时间较短，表面的鳞状上皮细胞还没来得及生长，取不到有效细胞，结果自然会变成阴性。

所以， 第一次查出HPV阳性的患者，不建议短时间内多次复查。放平心态，保持良好生活习惯，定期复查即可。

HPV

03 检测方法的不同

市面上的HPV检测试剂盒有很多种，每家检测的型别种类，以及试剂的敏感性、特异性都各有差异。

目前已确定的HPV型别有200余种，我国国家药品监督管理机构根据WHO国际癌症研究机构的建议，将16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13个型别定义为高危型，26、53、66、73、82等5个型别定义为中危型。其中，16、18型致癌风险最高。而临床检测的大多是与宫颈癌或者宫颈的高度鳞状上皮内病变密切相关的型别，如果感染的型别不在其中，就可能造成检测阴性。但是，这类没有被选择的型别都是感染率很低的型别，不必担心。

其次，如果感染的是低危型HPV，一般与尖锐湿疣或者口腔粘膜疾病有关，某些试剂盒及检测方法可能不包含低危型HPV的检测。

除了上述情况，

还可能存在仪器误差、样本保存不规范、

采样不规范未收集到病灶等等原因。

总之，

检测结果不一样不必过于担心，

甚至频繁检测，

建议在医生的指导下

进一步诊治和定期复查。

专家简介

余敏敏

妇科主任

主任医师

从事妇产科临床工作多年，熟练掌握妇产科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗，尤其擅长妇科良恶性肿瘤、宫颈病变及HPV感染的诊治。

门诊时间：钟阜院区周一全天，周二上午

文稿︱妇科 余敏敏

编辑︱张诗蕴

审核︱余敏敏 仲崇辉 朱诺

投稿邮箱︱[email protected]

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