考点记忆！常见心脏杂音的比较是什么？

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常见心脏杂音的比较是什么？有很多心血管内科主治医师考生还不清楚，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理常见心脏杂音的比较如下：

★记忆：常见心脏杂音的比较

病因

血流动力学

临表

二狭

风湿性心内膜炎反复发作

感染性心内膜炎引起少见

左房扩大→左房衰竭→右室扩大→右心衰

体循环淤血、梨形心

心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

二闭

风湿性心内膜炎的后果

亚急性细菌性心内膜炎

左房扩大→左房衰竭→左室大

球形心

心尖部全收缩期吹风样杂音

主狭

多由风湿性主动脉炎引起

左室扩大→左室衰竭→右心衰

肺淤血→体循环淤血

主动脉瓣区（胸骨右缘2肋间）3级以上喷射性收缩期杂音

主闭

多由风湿性主动脉炎引起

左室衰→肺动脉高压→右心衰

主动脉瓣区（胸骨左缘3肋间）叹气样舒张期杂音、靴形心、周围血管征

Austin-Flint（佛主）

梅毒性心脏病

主动脉瓣关闭不全→重度返流者→二尖瓣相对狭窄

心尖区可闻及舒张中期晚期隆隆样杂音

肥厚型梗阻性心肌病

胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音

动脉导管未闭

胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

二尖瓣脱垂

收缩中、晚期喀喇音

知识点：主闭二狭F，二狭肺闭 傻二(Austin—Flint杂音Graham Steell杂音)

1、二尖瓣脱垂最具特征性的病理改变是二尖瓣粘液样变性。存在家族性，多为常染色体显性遗传。

记忆歌诀：(必记)

二尖瓣狭窄：

●二哥(格斯杂音)是大侠，左房右室来，双颧隆隆样，双峰P波爱，房颤梨不了。

二尖瓣关闭不全：

●风心黏变二不全，收缩吹风左肩导，左室肥大左下移。

主动脉狭窄：

●主狭风心退行性，晕厥窘迫伴绞痛，左3右2收缩喷，瓣膜置换为最佳

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