左前降支近段狭窄70%严重吗

左前降支狭窄70%算比较严重的情况，主要原因如下：

1、因为70%的狭窄，首先会出...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/19播放(34029)

"左前降支近段重度狭窄可以表现为慢性心肌缺血的表现，主要是劳累性心绞痛的表现，疼痛的特点有以下五种情况：一、诱发因素：常常由体力劳动或情绪激动诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克时，也可以诱发。并且疼痛多发生在劳累或激动当时，而不是在劳累之后，典型的心绞痛症状常常是在相似的条件下重复发生。二、部位：主要是在胸骨体之后。三、疼痛的性质：胸痛常表现为压迫、发闷或者是紧缩性，也可以有烧灼感。有些病人仅仅感觉胸闷不适，并没有胸痛，发作时，病人往往是被迫停止正常进行的活动，直到症状缓解。四、持续时间：心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多数是3-5分钟，一般不超过半小时。五、缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，在含服硝酸甘油几分钟内也能缓解。如果是急性发作，症状多表现为胸痛的程度更加严重，发作持续的时间更长，通常可以达到数十分钟。胸痛在休息的时候也可以发生，并且发作时伴有新的相关症状，比如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。"

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(49829)

如果出现左前降支近段重度狭窄，患者会表现为心肌供血不足的各项症状，具体如下：

1、...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/11播放(36129)

前降支近段的钙化斑块的严重程度需要考虑以下几个因素：

1、管腔的狭窄程度：前降支为...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/21播放(57972)

"左前降支近段钙化斑块属于比较严重的情况。正常人体的冠状动脉主要分为三大支动脉，分别是左前降支、左回旋支、右冠状动脉，左前降支是三支动脉当中最严重的一支血管，也就是最重要的一支血管，如果这支血管出现钙化，提示已经出现动脉粥样硬化，如果是在近端，比远端的危险性更大。正常近端血管所供应的血液面积，比远端血管供应的血液面积要大很多，也就是近端血管一旦出现狭窄，可以导致大面积的心肌梗死，或者缺血，如果远端血管出现狭窄，只能导致其中小部分缺血，所以说，患者出现前降支近端钙化斑块，属于比较严重的情况。一定要积极进行治疗，可以考虑应用他汀类的调脂药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等，这些药物都可以有效降低低密度脂蛋白水平，同时能够改善患者的动脉粥样硬化，能稳定斑块，斑块就会减少破裂、狭窄，未来的症状会得到很大的缓解。另外，还可以应用普罗布考，或者应用PCSK9等药物，都可以有效降低低密度脂蛋白水平，有效减少患者的左前降支近段钙化斑块的继续进展。所以，如果患者出现钙化斑块，而且处在左前降支的近端，属于比较严重的情况。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(8723)

如果后降支近段90%狭窄，需要及时处理血管，进行介入治疗、药物治疗，如下所示：

1...

李菁│中日友好医院

2023/12/25播放(28568)

"后降支近段90%狭窄，可以考虑冠状动脉支架植入手术。一旦患者的冠状动脉出现狭窄，狭窄达到重度，建议进行支架植入治疗。重度的标准是在给患者做冠状动脉造影或者做冠状动脉的增强CT时，发现血管狭窄超过75%以上，就建议患者进行支架植入治疗。\r如果患者的血管狭窄在50%-75%，属于中度狭窄，对于中度狭窄的患者，可以考虑进行药物治疗，或者进行冠状动脉支架植入治疗。如果在药物治疗过程当中病情没有得到明显的改善，建议进一步做支架植入治疗。\r如果患者的冠状动脉造影结果狭窄程度小于50%，可以考虑进行药物治疗，通过药物治疗，大部分都能够得到非常好的疗效。所以如果患者的后降支近段90%狭窄，建议进行冠状动脉支架植入治疗，治疗的同时依然需要进行药物辅助治疗。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(47644)

左前降支狭窄要看狭窄到什么程度，如果是狭窄大于75%说明是比较危险的，容易出现动脉的斑块破裂，出现心肌梗死或者局部的冠状动脉痉挛而出现而严重的心绞痛症状。前降支是供应心脏的最主要的血管，如果这个血管出现问题，发生危险的可能性很大。但是如果前降支的狭窄在75%以下，说明是属于轻到中度的狭窄，一般狭窄大于50%叫冠心病，如果在50%以下说明是冠状动脉粥样硬化，未达到冠心病的诊断标准。轻度的和中度的前降支狭窄，主要还是药物治疗为主。如果是大于75%的重度狭窄，则需要支架植入手术来预防危险的发生。

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/11收听(67124)

"左前降支狭窄，说明已经得了冠心病。首先我来了解左前降支，左前降支是冠状动脉左主干沿室间沟下行的一支重要血管，是冠状动脉营养心肌前壁的一支主要血管。如果左前降支狭窄会引起左心室前壁、心尖部、前间隔、二尖瓣前乳头或者下侧壁，相应区域的心肌细胞出现梗死。如果左前降支狭窄，会使上述相应区域的心肌细胞处于缺血状态。临床上会出现胸闷、心悸、气短，严重的患者甚至会出现剧烈的心前区疼痛，濒临死亡或者心脏猝死等相应的临床表现。"

罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院

2019/06/30收听(23598)

左前降支远段心肌桥，指左冠前降支远端血管行走于心肌肌肉之内，在心脏收缩时，可导致左前降支远端血...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/09/08播放(32865)

心脏分为左侧和右侧两部分，血管分为左侧冠状动脉和右侧冠状动脉，左侧冠状动脉在起始出来之后，很快...

曾文平│浙江医院

2020/09/02播放(53900)

若出现心脏左前降支重度狭窄，则是十分危险的情况。因为左前降支是心脏冠状动脉非常重要的一支血管，...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/12/26播放(41305)

"在临床上，左前降支属于心脏的主要血管之一，所以，如果患者的左前降支出现相关性病变，就会引发患者出现心肌缺血或者心肌梗塞的症状。比如说，如果患者的左前降支出现血栓，造成患者左前降支堵塞，患者就会出现心肌梗塞的症状，患者会表现为胸闷、胸痛，甚至有的患者还会伴随有恶心、呕吐的症状。这时患者需要紧急到医院进行就诊，然后行冠脉造影检查，明确患者左前降支堵塞的程度，依据术中的情况，决定是否行球囊扩张或者左前降支动脉支架植入术。需要注意的是，一旦患者放置心脏支架，需要口服抗凝药物，而且要监测患者的凝血功能。"

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/15收听(60988)

心脏左前降支狭窄，要看狭窄的程度，如果>50%，说明有冠心病。冠心病的病人可以吃以下几类...

范书英│中日友好医院

2023/04/20播放(39856)

左前降支心肌桥，如果发生在前降支的近端，是比较严重的情况，如果发生在前降支的远端，相对没有风险...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/31播放(33673)

"左前降支中段存在心肌桥，大部分患者并不会有太大问题，也就是并不算特别严重的情况。心肌桥属于正常人体心脏的变异，也就是很多正常人都会存在心肌桥。人体的冠状动脉应该在人体的心肌表面走行，但是部分人会出现变异，发现冠状动脉穿行到整体心肌下面去，并且从整体的心肌下面又穿出来，类似于一座桥一样，叫做心肌桥。大部分患者并不会有特殊或明显的不适症状，很多患者可能只是在做体检的时候才知道自己存在心肌桥。如果出现心肌桥，部分患者会有相关症状，比如由于心肌桥的出现，人体心脏在收缩过程当中，也就是心室收缩的时候就会压迫人体的冠状动脉，冠状动脉就会出现缺血症状，而缺血时就会出现心绞痛的症状。当心脏舒张的时候，缺血又会恢复了，所以出现心绞痛症状时，绝大多数患者的时间不会特别长。如果心肌桥的患者确实出现了这种症状，可以通过药物来进行控制，比如应用β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等，这些药物可以有效降低心脏的收缩力，心脏收缩时心肌桥而压迫血管的能力可能性就会减少，患者的症状就会得到改善。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(42604)

一般情况下，左前降支中段的绝大多数心肌桥，不会对心脏造成影响，但极少数人群，可因心肌桥引发心脏...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/22播放(98242)

后降支是冠状动脉的一个分支，后降支的狭窄也是比较危险的。因为不论冠状动脉的哪一支血管狭窄，都可能导致突然的斑块破裂引起急性心肌梗死的发生。对于后降支如果血管比较小，可以暂时的观察，但是如果血管比较大，直径在2mm以上或者存在严重的狭窄，需要行支架植入治疗来保护后降支供应的心肌部位。对于后降支的狭窄也是有危险性的，主要的危险性就是前面提到的心肌梗死，而且如果长时间不处理后降支的狭窄，也容易引起心肌的病变，导致局部的心肌缺血而出现心肌的运动不协调。所以对于后降支的狭窄，要具体根据血管的粗细以及严重程度来选择治疗。

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/13收听(74234)

"如果出现左侧的前降支堵塞，会死人的。因为前降支堵塞在临床中又叫做心肌桥，它是供应大部分的左心室的一根重要的血管，左侧的前降支堵塞，大部分左心室的心肌没有血供的来源，会造成心肌的坏死。一旦左心室心肌的坏死，心脏没有有力的收缩能力，而造成供血的不足，会导致人的死亡。所以一旦出现前降支堵塞，要尽快的去医院进行冠脉造影的检查。通过冠脉造影的检查，给予冠脉支架植入的治疗，或者搭桥的治疗，以挽救病人的生命。此外，术后需要长期进行药物的抗凝、抗血小板的治疗、定期复查等。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/13收听(23646)

对于左前降支心肌桥，一般不会产生不良结局，患者不会出现明显并发症，仅需观察或酌情用药即可。只有...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2022/02/08播放(85912)