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1. AC→PH方案 多柔比星60mg/m2iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 序贯以紫杉醇80mg/m2iv 1h第1天, 每周1次,共12周。 同时曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg, 之后2mg/kg,每周1次。 在紫杉醇结束后曲妥珠单抗首次剂量8mg/kg, 之后6mg/kg,每3周1次,完成1年。 在基线、3、6和9个月时监测心功能。 2. 剂量密集AC→PH方案 多柔比星60mg/m2iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2iv 第1天, 14d为1个周期,共4个周期。 序贯以紫杉醇175mg/m2iv 3h第1天, 14d为1个周期,共4个周期。 (所有周期均用G-CSF支持) 同时采用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg, 之后为2mg/kg,每周1次,共1年。 也可在紫杉醇结束后用曲妥珠单抗,首次剂量8mg/kg,之后6mg/kg, 每3周1次,完成1年。 在基线、3、6和9个月时监测心功能。 3. TCH方案 多西他赛75mg/m2iv 第1天, 卡铂AUC6 iv 第1天, 21d为1个周期,共6个周期。 同时用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg, 之后为2mg/kg,每周1次。 化疗结束后曲妥珠单抗6mg/kg, 每3周1次,完成1年。 在基线、3、6和9个月时监测心功能。 4. TH→FEC方案 多西他赛100mg/m2iv 第1天, 21d为1个周期,共3个周期。 同时采用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg, 之后为2mg/kg,每周1次。 共9次序贯以氟尿嘧啶600mg/m2iv 第1天, 表柔比星60mg/m2iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2iv 第1天, 21d为1个周期,共3个周期。 在基线、末次FEC、化疗后12和36个月监测心功能。 5. AC→TH方案 多柔比星60mg/m2iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 序贯以多西他赛100mg/m2iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 同时用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg, 之后2mg/kg,每周1次。 化疗结束后用曲妥珠单抗,6mg/kg, 每3周1次,完成1年。 在基线、3、6和9个月时监测心功能。 6. PH→FEC新辅助方案 曲妥珠单抗,首次剂量为4mg/kg, 之后为2mg/kg,每周1次。 紫杉醇225mg/m2iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 (或紫杉醇80mg/m2iv 第1天,每周1次,共12周) 序贯以氟尿嘧啶500mg/m2iv 第1、4天, 表柔比星75mg/m2iv 第1天, 环磷酰胺500mg/m2iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 尽量避免蒽环和曲妥珠单抗联用。 7. PH方案 紫杉醇80mg/m2iv 1h第1天, 每周1次,共12周。 同时曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg, 之后2mg/kg,每周1次。 在紫杉醇结束后曲妥珠单抗6mg/kg, 每3周1次,完成1年。 在基线、3、6和9个月时监测心功能。 |
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