脑出血量是怎么计算的

"临床上对于脑出血的患者，可以通过头颅CT来计算脑出血血肿量，常采用的计算公式为血肿的长乘以血肿的宽乘以层数除以二，这样可以大致得出血肿量的多少。长指的是在血肿最大层面上的最长直径；宽指的是在血肿最大层面上与长轴相垂直的宽直径；层数指的是血肿所出现的层面数，通过除以二可以有效地得出血肿量的多少。这样的计算公式，对于血肿形态较为规则的情况下计算较为准确，如果出现了分叶状或者是弯月状，往往计算的数值不够准确。"

陈宇飞│同煤集团总医院

2020/01/22收听(77520)

"脑出血(senile cerebral haemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。脑出血在CT上面出血量的算法，常用的有以下三种：1、出血层数×层厚×出血面积(最大层面面积)÷2=大约毫升数 。2、常用的方法计算CT颅内出血量：如硬膜外血肿出血量＝病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5。3、多田式公式：长×宽×高×π\/6， 通过出血体积来估算出血量，针对出血量的大小，采取不同的治疗方案。"

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(92801)

"打胰岛素的量要根据血糖情况、打胰岛素的种类、胰岛素抵抗的情况，以及其他降糖药物联用的情况不同，胰岛素的量计算方法都不一样，所以无法直接说出打胰岛素怎么计算量的统一的方法。每个个体都不一样，而且还与上述因素都有相关性，所以无法统一来说。建议到内分泌科门诊做相应的咨询，针对个体胰岛素的量应该怎样来调整，或者怎样来计算，这个没有办法一概而论。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/12收听(87487)

喂养量的计算方式：体重比较大，胎龄大的小孩，一下子可能吃到30-50ml，不一定是2个小时吃一...

莫兆冬│中山市博爱医院

2018/12/19播放(60387)

"脑出血出血量的计算，目前多采用多田公式计算出血量大小。出血量大小对于指导疾病的治疗非常有帮助，同时对于判定疾病的预后也具有非常积极的作用。其计算方法大致为首先在CT层面上找出出血量的最大层面，然后用最大层面的长乘以宽，再乘以所有脑出血的层面数除以2，即为脑出血的出血量。比如脑出血最大直径为4cm，最宽直径为4cm，一共有4个层面，那么脑出血量为4×4×4\/2（32ml），即为其出血量。对于脑出血患者需要住院治疗，因为脑出血其危险性还是相对较高，病情完全稳定也需要经过一段时间。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/02/11收听(65919)

"脑出血目前如果单纯依靠CT进行计算，是相对比较粗略的方法。计算的方法是选择一个层面最大的脑出血的部位，衡量两端最长的边界，以及垂直线上最长的边界，然后乘层面，再除以二，这只是一个估算的方式，大约能估算20-30ml等。如果想要更加精密的计算，需要进行一系列的其他三维重建，并且在电脑的辅助下进行计算。但是目前因为脑出血是相对比较急的过程，仅仅只能通过一个估算的方式进行处理，如果超过30ml，并且产生脑疝、瞳孔散大、昏迷等一些情况就需要进行手术进行治疗。因此对于目前的脑出血，越快估算出相关的体积越快，进行手术治疗则是对最好的治疗方式。"

高亦深│威海市中心医院

2018/11/29收听(86776)

胰岛素注射剂量一般是按照公斤体重来计算，每公斤体重每天大概是0.2-0.5IU，算出量以后再平...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/05/30播放(95648)

"胰岛素泵所需要的胰岛素量计算需要分两步，第一步首先算出基础剂量，基础剂量=全天胰岛素的剂量×0.8÷2÷24。第二步需要计算出三餐前的追加剂量，计算的方法是追加剂量=全天胰岛素的剂量×0.8÷2÷3，以后再根据空腹、三餐前、睡前和凌晨三点血糖的水平，调整基础和三餐前胰岛素追加剂量。使用胰岛素泵，就是达到人工模拟体内胰腺β细胞生理性分泌胰岛素的模式，一方面可以提供持续的基础胰岛素分泌，保证基础血糖控制，另一方面在进餐前输入追加剂量胰岛素，可以用于控制餐后高血糖，从而达到全天血糖理想的控制。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(14911)

"脑出血量分级主要是用来评定是否需要进行手术，一般情况下，只要大脑半球出血大于30ml，小脑半球出血大于10ml，脑干出血大于5ml，这些都是有手术指征的，应该是脑出血量最基本的分级，但是有的情况下也需要进行具体情况具体对待。如果有脑疝情况，也就是瞳孔散大、意识障碍、昏迷不醒这种情况需要进行手术治疗，哪怕出血只有20ml。如果有的病号脑出血破入脑室，但是人相对清醒，病情还可以基本做到观察保守治疗的范畴，出血大于30ml，也需要进行相关的内科治疗。复查头颅CT出现出血再次增多、意识障碍、脑疝的情况，需要进行再次的开刀手术治疗。"

高亦深│威海市中心医院

2018/12/10收听(20204)

脑出血在神经外科比较常见，是一种比较急的病症。如果在幕上即大脑的位置，如果出血量超过30mL就...

杨冬│中日友好医院

2023/04/06播放(87763)

脑出血是一种非常严重的脑部疾病，严重程度取决于出血的位置和出血量。比如在小脑幕之上的脑出血，超...

张云鹤│郑州大学第三附属医院

2021/02/26播放(83083)

"脑出血量多其最大的危害在于：出血量增多之后会引起颅内压增高，颅内压增高又会导致脑疝形成，严重时可危及患者的生命。一旦发生脑出血，而且量比较多，应该立即就医。完善头部CT检查。对于这类患者往往合并呼吸功能障碍，需要立即进行气管插管，予以呼吸机辅助通气。同时予以降压处理，以防再出血。如果血肿量比较大，需要立即进行手术减压，以缓解颅内压增高的症状。手术之后需要严密观察格拉斯哥评分、意识状态、生命体征，动态复查头部CT。对于出血量巨大的病人，头部情况完全稳定需要三周左右，在三周之内患者随时可能发生死亡。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/30收听(20457)

脑出血量怎么算，目前多采用简单易行的多田公式，主要是根据CT影像学估计出血量。其方法是出血量等于0.5乘以CT上最大面积的长轴，乘以最大面积的短轴，同时再乘以层面数以及层厚，这就是初步估算出的脑出血量是多少毫升。脑出血可以根据出血量选择保守治疗或者手术治疗，保守治疗主要是控制脑水肿、降低颅内压。临床上可以给予病人静点甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白或者激素等。如果病人的脑出血量比较多，也可以给予钻孔引流术或者去骨瓣减压术。同时要给予病人对症支持治疗，避免情绪激动，预防血压升高，同时要预防感染等。

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/06收听(22322)

"对于脑出血尤其是高血压性脑出血的患者，会根据患者的头颅CT来帮助判断出血量的多少。通常头颅CT可以清晰显示脑出血的部位、出血的范围，在头颅CT影像层面上来进行计算。根据患者头颅CT显示脑出血的层数乘以出血的厚度，以及出血最大层面的面积来进行测算，测算出来的结果需要除以二，这样能够有效帮助判断目前血肿出血量的多少。在临床上根据所检测的数值，来判断是否需要接受手术的治疗。"

陈宇飞│同煤集团总医院

2019/12/30收听(64030)

"脑出血计算公式在临床上主要采用多田公式予以计算，多田公式其主要方法为：首先在CT片子上找到脑出血最大层面，计算出最大层面最长直径与最宽直径，用最大层面最长直径乘以最宽直径，再乘以所有脑出血的层面数除以二，即为脑出血的出血量。脑出血出血量对于临床上指导治疗是非常有帮助的，一般脑出血量如果在幕上大于30ml，是有手术指征的。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/03/02收听(94283)

"在临床上，脑出血非常常见，这个时候分度也并不一定是按照脑出血量进行分级，轻度、中度和重度，更多的是临床的表现，生命体征的变化以及结合CT明确出血量的多少。如果属于重度的脑出血，首先患者从临床表现上出现意识的障碍，包括像昏睡、昏迷的状态。再者是脑出血头部CT的检查，出血量至少大于30ml，并且出现了脑疝，也就是脑子移位的变化，从临床查体上来，可以看到瞳孔的散大，肢体刺激不能动，病理征是阴性等等这些条件。如果这些都符合，那基本上是重度。如果单纯从出血量上来讲，基本上可以判定出血量在30ml以上就属于重度的脑出血。因此，对于这方面的分级一定要牵扯到具体的临床症状和体征、实验室检查共同判定。"

高亦深│威海市中心医院

2019/01/06收听(62059)

最高心率的计算方法，可以采用220次/分减年龄的计算公式获得。比如年龄是60岁，用220减60...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/23播放(63748)

"安全期的计算需要根据月经周期来计算，在下次月经来潮前14天属于排卵日，排卵日的前4天和后5天都属于排卵期，排卵期之外的时间是安全期，安全期没有卵子排卵，在安全期同房怀孕几率很小，这是对于月经规律的女性。如果月经不规律就会出现排卵期不固定，安全期也不能准确计算，可以通过排卵试纸或者B超检查判断是排卵期还是安全期。另外在排卵期白带会出现透明拉丝状，体温也会发生变化，根据白带的情况和体温变化也可以大概判断排卵期。但月经不规律时安全期也不安全，也会有怀孕几率，所以也需要采取合适的避孕方法，比如使用安全套等。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/01/10收听(90855)

"计算自己的排卵期，对计划怀孕和避孕的育龄妇女都非常重要。根据卵巢卵泡的发育和排卵规律，月经规律的女性排卵期在下次月经的前14天，即是用月经周期减去14即为排卵期，对于月经不规律的女性计算排卵期还可使用以下方法：1、观察白带法，在月经周期中，非排卵期时白带会比较干和黏稠分泌量也较少，而在排卵期白带的分泌量增加，质地会变得清亮透明出现拉丝的状态。2、测量基础体温，基础体温在排卵后会上升0.3-0.5℃，因此可以通过测量体温来计算排卵期。每天清晨醒来后测量体温并且记录下来，在体温出现变动时就预示着有排卵。3、使用排卵试纸检测排卵。"

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/01/02收听(88885)

"如果月经非常规律，也就是28天1次月经，排卵期就是来月经的第1天计算，是来月经的第14天。如果月经是30天1次，排卵期就是来月经的第16天。如果月经不规律，排卵期没法计算。可以从来月经起向前推14天，这个时间就是排卵期，一般前后不会相差2天。所以计算排卵期的时间有根据平常月经的时间去计算的，如果平常月经没有规律，或者月经时间延长，排卵期只能在B超的检查下，看卵泡的发育程度。"

李顺华│莒县中医医院

2018/07/05收听(25771)