常熟市院前心脏骤停病人救治流程的研究

常熟市院前心脏骤停病人救治流程的研究

发表时间：

2012-07-31T15:28:40.300Z   

来源：《中外健康文摘》

2012

年第

15

期供稿

作者：

钱丽新

钱卫忠

李冠东

[

导读

] 

院前及时有效的心肺复苏，是提高院前心脏骤停病人抢救成功率的关键。

钱丽新

钱卫忠

李冠东（江苏省常熟市医疗急救中心

  215500

）

【摘要】

院前及时有效的心肺复苏，是提高院前心脏骤停病人抢救成功率的关键。为了规范救治，本文从专业院前急救机构的角度，研究

制定院前心脏骤停病人救治流程。流程包含调度员电话现场指导流程和急救单元抢救流程两部分内容。

【关键词】院前心脏骤停

心肺复苏

电话现场指导

流程

心肺复苏是一个令人关注和十分活跃的医学研究领域，国际上在

2005

年和

2010

年分别推出了《心肺复苏和心血管急救国际指南》。在

院前心脏骤停病人实施救治方面，尚没有完整的救治流程可供参考。要提高心肺复苏成功率，以院前医疗机构为核心的院前救治是关键。

为此，

2010

年初常熟市医疗急救中心制定了

“

院前心脏骤停病人救治流程

”

，来规范院前救治，以总结经验教训，改进流程，提高抢救成功

率。相关内容汇报如下：

        1 

工作基础

常孰市医疗急救中心为独立的专职院前急救机构，有专业的院前急救人员。自

2006

年起，急救中心多次对全体院前急救人员进行

《

2005 

国际心肺复苏（

CPR

）与心血管急救（

ECC

）指南》中有关心肺复苏知识的培训和考核。

2009

年开始，对送入医院救治的院前心

脏骤停病人，都要进行院内诊治情况及病人转归的回访，回访工作为救治流程的研究和制定收集了完整正确的病例资料。

2009

年，常熟市

成立

“

社区卫生救护志愿者服务大队

”

，为社区培养救护员。同时，通过各种途径，在群众中宣传急救知识。

        2  

院前心脏骤停病人救治流程的研究

王一镗教授提出，我国的

EMSS

，应由下列四环构成，即现场救护、院前急救、急诊科、急诊

ICU[1]

。院前所涉及的就是两环：现场

救护和院前急救。现场救护环节，一是第一目击者现场心肺复苏，二是专业院前急救机构对现场群众的救护指导。院前急救机构可以掌握

的环节，就是对现场群众的救护指导。所以院前心脏骤停病人救治流程主要包含院前心脏骤停病人现场指导流程和急救单元抢救流程两部

分内容。流程的制定，力求简洁明了。

        2.1

制定院前心脏骤停病人现场指导流程。现场指导由当班调度员负责实施。

        2.1.1 

确定实施救护指导的人员为调度员，一是虽然部分调度员是非医疗专业人员，但都必须每年接受心肺复苏操作的培训和考核，有

指导现场第一目击者进行心肺复苏操作的基础。二是调度员在接听呼救电话时，先判断病情，再实施现场指导，有其连贯性，尤为重要的

是，为病人争取了宝贵的开始救治时间。三是调度员有通过电话和呼救者沟通的技能和经验，能使现场指导顺利实施。四是如果选择出救

的医生作为现场指导者，虽然在自身技能操作上，是他们的专长，但通过电话指导他人操作，需要另外的技巧和能力，需要培训。况且，

在呼救电话占线的情况下，现场指导是无法实施的。

        2.1.2 

参考资料主要为何忠杰主编《白金十分钟－急救技术普及篇》中心肺复苏内容。

        2.1.3 

现场指导流程