心肌酶谱五项

心肌酶谱主要包含五项：乳酸脱氢酶LDH、谷草转氨酶 AST 0-40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB、谷丙转氨酶ALT。那么，心肌酶谱五项具有哪些临床意义呢?

目 录 心肌酶谱五项的正常值是多少 什么病需要检查心肌酶谱五项 心肌酶谱五项都高超过百倍怎么回事 心肌酶谱五项意义 儿童心肌酶谱五项标准

1 心肌酶谱五项的正常值是多少

　　心肌酶谱五项的正常值是1、乳酸脱氢酶LDH：100~240 IU/L;2、谷草转氨酶AST：0~40 IU/L;3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L;4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L;5、谷丙转氨酶ALT：0~40 IU/L。要注意有无感染性心肌炎、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等疾病，有时自主神经功能异常也可以导致这些症状。速效救心丸一般针对的是冠心病所引起的供血不足症状。建议到医院先做个心电图看看，再进行针对性治疗。建议还是到医院做个全面检查，已明确病因，便于治疗。

2什么病需要检查心肌酶谱五项

　　心肌酶谱五项是LDH、AST、CK及其同I酶，α-HBD。

　　临床意义：

　　1.LDH↑：急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。

　　2.心梗：12-24h，LDH↑，48-72h达高峰，1-2W后恢复正常

　　3.恶性肿瘤晚期LDH，恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH↑

　　4.慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿LDH可达正常人3-6倍，尿中含多种抑制LDH活性物质，如尿素， 小分子肽类。 低PH值也可抑制LDH活性。

　　5.尿毒症患者LDH正常，透析后LDH↑，因为体内尿素较高

3心肌酶谱五项都高超过百倍怎么回事

　　病情分析：

　　心肌酶一般分布于心脏肌肉以及骨骼肌，你的情况均升高，患者9岁，可能是心肌炎或者横纹肌溶解综合征以及肌肉损伤。有的时候可以因为发热等因素出现心肌酶的增高，因为有的心肌酶不是心肌细胞特有的，所以当这些器官损害时可以出现心肌酶增高。

　　指导意见：

　　建议查查肾功能以及肌钙蛋白等检查，如果没有心肌炎以及肌溶解疾病就不要紧，定期复查。如果是CK-MB不是很高的话就没事。就是肌酸磷酸激酶的同工酶不增高就没事。

4心肌酶谱五项意义

　　LDH高时，会产生急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。心梗时，12-24h，LDH会偏高，48-72h达高峰，1-2W后恢复正常。恶性肿瘤晚期LDH，恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH会偏高。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿LDH可达正常人 3-6倍，尿中含多种抑制LDH活性物质，如尿素，小分子肽类，低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常，透析后LDH会增高，因为体内尿素较高，我们通过心肌酶谱五项检查，就可以观察身体的相关疾病。

　　HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3:1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为0.8:1.2。

　　据报道，脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增高现象，其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致，导致交感神经兴奋性增高，引起儿茶酚胺分泌增多，儿茶酚胺在心肌组织积聚，出现继发性心肌损伤，使血清中心肌酶值增高。

　　另外，通过研究表明，如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。

5儿童心肌酶谱五项标准

　　目前，心肌酶谱正常值多为成人标准，而儿童的正常值要高于成人，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

　　儿童各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是：CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%，LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。一般来说，心肌酶谱中各项数值显著升高，超出上述允许范围，才有临床价值。

　　遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果，医生一般会结合临床表现，决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下，如果其他体检结果正常，无其他特殊症状、体征，医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。