关于政协十三届全国委员会第四次会议第4418号（医疗体育类510号）提案答复的函

委员您好：

    您提出的《关于建立规范化中文临床医学术语体系的提案》收悉，经商中央宣传部、国家市场监管总局，现答复如下：

    一、工作现状和进展情况

    国家高度重视医学名词术语标准规范。一是国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）提出加强“互联网+医疗健康”标准的规范管理，制订医疗服务、数据安全、个人信息保护、信息共享等基础标准，全面推开病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语“四统一”。二是开展术语标准研究与标准制订。我委已发布多项卫生健康专业名词术语的行业标准和国家标准，印发《常用临床医学名词》对常用临床医学名词进行规范，并委托中国医学科学院开展中文临床医学术语框架体系研发与应用。国家中医药局已发布3项术语标准，对中医临床术语进行规范。三是全面加强信息化建设对术语标准支撑作用。我委印发《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》（国卫办规划发〔2018〕4号）、《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）》（国卫办规划函〔2019〕87号），明确信息平台应包含主数据注册服务、主数据管理等服务，支持对医疗卫生术语等进行注册登记，具备对医疗卫生术语等主数据的模型管理、定义、映射、订阅、审核与发布等6项功能。四是强化规范标准落地实施。我委会同国家中医药局印发《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》（国卫办规划发〔2020〕14号），强化全国医院信息平台标准化建设，执行我委印发的疾病分类与代码、手术和操作编码、常用临床医学名词、电子病历数据集、电子病历共享文档等规范和标准。

    二、关于所提建议的答复

    （一）中文临床医学术语标准体系初步构建。我委高度重视临床医学术语标准等卫生健康标准规范的制订，已经发布寄生虫病诊断、营养、病媒生物控制、职业卫生、放射防护、输血、消毒等专业的名词术语行业标准，以及《疾病分类与代码》（GB/T 14396）国家标准；印发《常用临床医学名词（2019年版）》（国卫医函〔2019〕301号），对眼科、耳鼻喉科等30个科的疾病诊断名词、症状体征名词、手术操作名词和临床检查名词等进行规范。2017年12月，中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布《手术、操作分类与代码》（T/CHIA 001）团体标准。截至2021年5月，国家中医药局发布《中医临床诊疗术语疾病部分》(GB/T 16751.1)、《中医临床诊疗术语症候部分》(GB/T 16751.2)、《中医临床诊疗术语治法部分》(GB/T 16751.3)等3项术语标准，规定中医临床930种常见病及其定义、49条症状性术语、800种常见症及其定义、13种常用治则和1037种常用治法及其定义。

    （二）建立中文临床医学术语发布与服务平台。2020年5月，我委开展卫生健康信息化标准管理与服务平台和基于概念模型的数据标准化方法研究，完成标准管理与服务平台技术架构与功能模块设计，建立中国卫生信息标准网，提供卫生健康信息标准查询与下载服务，业务功能与已建平台、在建系统形成互补，共同构建我国卫生信息标准内容管理与公众服务体系。

    （三）开展中文临床医学术语研发。2017年9月，我委与国际临床医学术语标准组织进行交流与研讨，开展前期研究、部分翻译和试用工作，为制订中文临床医学术语标准打下基础。2021年3月，我委与世卫组织开展双年度合作研究，委托中国医学科学院开展中文临床医学术语框架体系及在呼吸系统疾病中的试点研究，研究中文临床医学术语框架和术语在真实世界中的应用，为卫生健康信息互联互通和智能化处理提供基础性标准支撑，目前初步建立中文临床医学概念语义框架，小范围开展电子病历中术语数据验证。

    三、下一步工作目标和计划

    我委将继续支持中国医学科学院开展中文临床医学术语框架体系及在呼吸系统疾病中的试点研究，完善临床医学术语体系框架与研制技术路线。在充分考虑中文语言特点的基础上，大力鼓励全国医疗机构、高校、科研院所、行业协会开展中文临床医学术语标准研究，建立具有中国特色的、自有知识产权的临床医学术语标准体系。鼓励医疗机构与企业合作，开发适配中文临床医学术语的软件模块；做好中文临床医学术语的宣传推广，根据各地应用落实情况，举办中文临床医学术语应用培训会，推动中文临床医学术语应用。

    感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2021年8月30日