中国儿童注意缺陷多动障碍患病率的Meta分析

·荟萃分析·

李福轮，谢晴牧，赵乾龙，陈军义，魏水珍，李爱书，贺 婧，李 晶，郭建康，杨 静

(兰州大学第二医院 甘肃省儿童医院 儿童心理行为科，甘肃 兰州 730030)

摘 要： 目的了解我国儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的患病情况，为国内ADHD治疗干预提供一定依据。方法检索万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、PubMed及中国生物医学数据库(CMB)等数据库，收集关于中国儿童注意缺陷多动障碍患病率的文献，采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果本文最终纳入文献33篇，累计样本总量为132 204例；经Meta分析国内儿童ADHD总患病率为5.5%(95%CI=4.8%～6.2%)；亚组分析结果显示：男孩的患病率高于女孩；西部地区的患病率高于中部、东部；ADHD-I在3种类型中患病率最高为3.4%(95%CI=2.5%～4.3%)。结论我国儿童ADHD的患病率较高，已成为一个严重的公共卫生问题。

关键词:注意缺陷和分裂性行为障碍;儿童；Meta分析

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder， ADHD)是儿童青少年时期最常见的神经精神疾病之一，其临床主要表现为注意力不集中、多动、冲动等特征，同时伴随认知、情感、行为等方面的偏离，严重影响儿童学业成绩及情绪发展，对家庭关系、伙伴关系及社会功能建立产生持久的影响。由于不同的诊断标准、样本的选择范围及年龄的差异造成各地儿童ADHD患病率差异较大，国外报道学龄前儿童ADHD的患病率为3%～9%[1]，国内大量文献报道我国儿童ADHD的患病率为3%～49%[2]。本文收集了关于中国儿童ADHD患病率的文献进行meta分析，了解我国儿童ADHD的流行特征，为ADHD治疗干预提供一定依据。

1.1文献搜索 本文通过计算机搜索万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、PubMed及中国生物医学数据库(CMB)等数据库。分别以“注意缺陷多动障碍”“多动症”“ADHD”“流行病学”“患病率”等为搜索词在主题词、题目、关键词和摘要等项目下搜索。搜索的时间范围为1979～2016年。本研究共检索到相关期刊论文215篇，对主题不相关的期刊文献进行初步筛查排除，67篇入选。阅读文章和摘要后，最后纳入文献33篇。

1.2概念界定 ADHD又称为多动症，是儿童常见的心理行为问题，主要表现为与年龄不相称的注意力分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难。按照DSM-Ⅳ将确诊的ADHD进一步分为注意缺陷为主型(ADHD-Ⅰ)，多动-冲动为主型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C)。

1.3文献纳入与排除标准 纳入标准：①研究设计方案明确，文章涉及ADHD患病率报道；②研究对象为4～18岁的儿童；③ADHD诊断标准明确；④发表的年代为1979～2016年。排除标准：①特殊样本，不能代表ADHD群体；②原始数据无法提取的文章；③小样本研究(