降压药分类及作用机制

降压药目前分为五大类：即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。利尿剂的作用机制是通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力从而起到降压作用。β受体阻滞剂，是通过抑制中枢和周围的RAS系统以及血流动力学自动调节机制。钙通道阻滞剂是通过阻滞细胞外钙离子经钙通道进入血管平滑肌细胞内，从而降低阻力血管的收缩反应性。血管紧张素转换酶抑制剂主要通过抑制周围和组织的血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少而起到降压作用。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型，从而更有效的阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与重构作用。

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/07/20收听(73558)

目前市场上降压药的种类有很多种，其大类总共分为四类。第一类，血管紧张素受体拮抗剂或转化酶抑制剂，常见的药物包括依那普利、厄贝沙坦等药物。第二类，β受体阻滞剂，此类药物对降压的效果要弱一些，代表药物主要包括倍他洛克、比索洛尔。第三类，钙通道阻滞剂，常见的药物包括氨氯地平、硝苯地平。第四类，利尿类药物，常见的药物包括呋塞米、螺内酯等。临床上对于血压的控制，首先采用一个药物，如果一个药物对血压的控制效果欠佳，还可以联合使用两个，甚至三个降压药。如果三个降压药都无法将血压控制到正常范围，则称之为难治型高血压。

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(41370)

"降压药临床上一般分为五类：第一大类，利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等；第二大类，β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等；第三大类，钙拮抗剂，比如硝苯地平、拉西地平等；第四大类，ACEI类，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、培哚普利等；第五大类，ARB类，也就是血管紧张素受体拮抗剂，比如氯沙坦、缬沙坦等。还有一类用的相对比较少是α受体阻滞剂，主要是针对前列腺增生的病人，一般在晚上服用，不然会有低血压的反应。"

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/10/28收听(86704)

通常使用的降压药分为五大类，一般用字母ABCD来表示，A包括ACEI和ARB，B是使用的β受体...

崔现军│北京中医药大学东方医院

2019/08/06播放(76314)

ARB类降压药指的是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它是临床中常用的五大类降压药物之一，它的代表药物包括奥美沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等等。血管紧张素Ⅱ是非常强烈的收缩血管的物质，它是体内非常强大的、内源性的升压物质，它不但可以引起广泛的血管收缩，还会导致血压进行性的升高。而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂就可以有效地抑制血管紧张素Ⅱ的作用通道，达到降低血压的目的。不仅如此，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还可以有效的保护肾脏，减少尿蛋白的生成，在降压的同时达到靶器官保护的目的。

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/03收听(93492)

"降压药物主要分为以下五大类：1、钙通道阻滞剂：第一大类为钙通道阻滞剂，代表药物非洛地平、苯磺酸氨氯地平等，这类药物比较适合高血压伴有动脉硬化的患者；2、ACEI类降压药：第二类为ACEI类降压药物，代表药物为培哚普利、福辛普利等，比较适合高血压伴有蛋白尿或者糖尿病、心脏形态改变的患者；3、ARB类降压药：第三类为ARB类降压药，代表药物有替米沙坦、厄贝沙坦等，这类药物适用于高血压伴有糖尿病，或者高血压伴有蛋白尿的人群；4、β受体阻滞剂：第四类为β受体阻滞剂，代表药物有比索洛尔、普萘洛尔等，这类药物适合高血压伴有心动过速，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者；5、利尿剂：第五类为利尿剂，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，适合与其他类型的降压药物联合应用。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/02/05收听(21026)

"用于治疗高血压的降压药有很多种类，比较常用的降压药物有五大类，这些药物的分类以及适应症如下：一、利尿剂，如氢氯噻嗪等，比轻适用于轻中度的高血压，以及合并有肥胖、糖尿病、心力衰竭等高血压的病人。二、β受体拮抗剂，如卡维地洛等，可用于不同程度的高血压病人，特别是伴有心率较快以及合并有心绞痛、心衰等的患者。三、钙通道阻滞剂，如非洛地平等，可用于老年患者的高血压，以及合并有冠心病、糖尿病等高血压人群。四、血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利等，比较适用于伴有心功能不全、糖尿病肾病、糖耐量减低等高血压患者。五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦等，适用于伴有蛋白尿、糖尿病肾病、心力衰竭等的高血压病人。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(15990)

"常见降压药有如下五大类：第一、利尿剂，有噻嗪类利尿剂，例如氢氯噻嗪，还有袢利尿剂，例如呋塞米，还有保钾类利尿剂，例如螺内酯、氨苯蝶啶，渗透性利尿剂，例如甘露醇，都属于利尿类降压药。第二、β受体阻滞剂，通常有美托洛尔、比索洛尔，主要有抑制兴奋、镇静的作用，尤其对于高血压伴随不稳定型心绞痛、心力衰竭、快速心律失常的患者，有明显的疗效。第三、钙离子通道阻滞剂，通常有氨氯地平、硝苯地平，这些药物有抗动脉粥样硬化的作用效果。第四、血管紧张素抑制剂，通常称ACEI类的药物，有卡托普利、依那普利。第五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也称ARB类的药物，例如缬沙坦、氯沙坦等等。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(46996)

"高血压的降压药目前以五大类作为区分，分别是钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物与利尿剂。除了以前常用的α受体阻滞剂后，将药物重新分为五种一线降压药，即β受体阻滞剂，这种药物通常有酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等，钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，ACEI类药物有卡托普利、依那普利，ARB类药物有缬沙坦，利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，上述药物为一线降压药的五大类。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/13收听(30274)

"常用的5类降压药分类如下：1、利尿剂。利尿剂包括噻嗪类利尿剂，例如氢氯噻嗪；保钾类利尿剂，例如氨笨蝶啶；同时还有袢利尿剂，例如呋塞米。2、β-受体阻滞剂。通常有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔。3、钙离子通道阻滞剂，通常有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。4、ACEI类的药物，也称为血管紧张素转换酶抑制剂，常用药有卡托普利、依那普利。5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也称ARB类的药物，有氯沙坦、颉沙坦等。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/20收听(12626)

"　　降压药物分为五大类：第一、利尿剂，常用的降压药物如氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、呋塞米等，对老年人、更年期女性和肥胖的高血压患者效果更佳。　　第二、β受体阻断剂，常用的降压药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，适合心率偏快的中青年高血压患者，不但能降压，还有控制心率的作用。　　第三、钙通道阻滞剂，常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平，对老年高血压患者、喝酒的高血压患者以及合并有冠心病的高血压患者效果更佳。　　第四、血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利和依那普利。　　第五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，代表药物有缬沙坦、替米沙坦。　　第四、第五类药物不但有降压的作用，还有逆转左心室肥厚的作用，特适合高血压伴左心室肥厚的病人。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(11364)

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/05播放(40807)

CCB类降压药的分类，包括非二氢吡啶类的钙拮抗剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，CCB指的就是钙拮抗剂...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/18播放(46116)

"降压药物分为ABCD类型，这样方便于医生，或者是医务人员更好的记忆分类。如果为百姓科普降压药物种类时，也有助于让普通没有学会医学知识的人进行记忆，其中A类降压药物是指的，血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂，代表性药物有贝那普利、氯沙坦等。B类药物目前来讲，在临床当中应用也是十分广泛，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，这些属于β受体阻断剂。C类降压药物是指的钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、氨氯地平等。D类降压药物，在临床当中主要指的是利尿剂，在临床当中最常用的就是噻嗪类利尿剂，代表性药物有氢氯噻嗪片。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(28472)

降压药物分为A、B、C、D五大类，A有两类，包括ARB、ACEI，ARB指血管紧张素

刘巍│北京积水潭医院

2021/01/13播放(76562)

"CCB(钙通道阻滞剂)类降压药可以分为非二氢吡啶类和二氢吡啶类两大类，如下：1、非二氢吡啶类：主要是缓释异搏定、地尔硫䓬，这类降压药可以减慢心跳、降低血压。2、二氢吡啶类：比较常用，含有各种地平类降压药，比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平缓释片、贝尼地平等。所有二氢吡啶类降压药中，有些属于长效药物，比如苯磺酸氨氯地平、贝尼地平，患者吃一片药能够使24小时血压不再升高，所以剂型是普通平片。而有些地平类降压药作用时间较短或者半衰期较短，所以患者吃下去后，有效控制血压时间会较短，所以在剂型上做改进，把药片做成缓释剂型或者控释剂型，这类降压药主要有硝苯地平、非洛地平，药片吃下去后会慢慢释放，使在24小时之内比较匀速起到降压作用，有利于血压平稳控制。"

孙东升│浙江省人民医院

2023/03/22收听(37870)

"硝苯地平其最主要的作用是阻止钙离子由细胞外进入细胞内，从而能有效的降低细胞内钙离子浓度。第一、对于心肌细胞而言，由于硝苯地平的作用使细胞外进入细胞内的钙离子减少，最终的结果就是细胞内钙离子浓度降低，起到抑制心肌收缩力降低心肌耗氧量的目的。第二、对于血管而言，硝苯地平同样可以阻止钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而引起血管的扩张，主要是动脉血管的扩张，对于心脏的血管而言能增加缺血区供血，特别适合于冠脉痉挛的病人。第三、对于外周血管而言，由于扩张血管的作用可以降低外周的血管阻力从而降低血压，无论是收缩压和舒张压都可以降低。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(50384)

"洋地黄的作用机制如下：第一点，增强心肌的收缩力；第二点，反射性的兴奋迷走神经；第三点，延迟房室传导。临床上可以通过洋地黄来治疗很多疾病，心内科是应用洋地黄的主要科室，可以治疗慢性收缩性的心力衰竭，伴有室上性的心动过速，还有房颤，这是最为理想的。洋地黄在临床应用范围很广，但是副作用也很明显，比如可以减慢心率，可以使某些心律失常的患者病情加重，所以最好在专业人士的指导下来进行合理的对症治疗。用的好，洋地黄是抢救的药品，用得不好，会导致洋地黄中毒，会导致生命危险。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/08/02收听(94282)

"糖皮质激素是人体中很重要的激素之一，主要作用机制有几下几点：一、首先是对物质代谢的影响，糖皮质激素对糖、蛋白质、脂肪代谢均具有一定的作用，对糖代谢，糖皮质激素可以升高血糖，促进糖异生。对于蛋白质代谢，糖皮质激素主要是促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质的分解，对于脂肪代谢，糖皮质激素主要促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程。二、糖皮质激素对水盐代谢的影响，糖皮质激素可以引起钠水潴留。对于血细胞的影响，糖皮质激素主要是使血中的红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。对于循环系统的影响，主要提高血管张力、维持血压，有升高血压的作用。在应激反应中的作用，当机体受到有害刺激时，糖皮质激素明显分泌增加，以对抗外界刺激。总之，糖皮质激素具有抗中毒、抗炎、抗过敏、抗休克的作用，是人体当中非常重要的激素之一。"

徐爽│北部战区总医院

2019/07/15收听(14314)

"利尿药在临床上应用十分的广泛。利尿药主要作用于肾脏，促进体内钠、氯离子的排泄以及水的排出，从而增加尿量和消除机体的水肿。利尿药主要的作用机制是作用于肾小管，促进肾小管的离子通道排出大量的钠、氯离子和水分，从而使得尿量增加。根据作用部位的不同以及利尿效果的不同，可以将利尿剂分为以下几类：1、高效利尿剂，以呋塞米为代表。2、中效利尿剂，以噻嗪类的药物，如氢氯噻嗪为代表。3、保钾利尿剂，属于低效的利尿剂，如螺内酯、氨苯蝶啶等药物。另外还有一类是碳酸酐酶抑制剂，其中以乙酰唑胺为代表。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/27收听(46462)