回顾2003非典：被改变的命运和机制。武汉肺炎将会改变什么？

新型冠状病毒感染肺炎疫情，引发了大家的广泛关注，也让许多人回忆起17年前那场非典。2003年那场严重的公共卫生危机，改变了许多人的命运，也对政府重大信息披露和应急机制建设起到重大促进作用。

与17年前SARS疫情爆发时相比，目前我国在流行病学等方面都取得了巨大进步，并且拥有完善的救治防控体系。钟南山说：“我本人是很有信心，不会重复17年前的(情况)。我们也就花了两周，就定位在新型的冠状病毒。再加上我们有一个很好的监控以及隔离的制度，我不相信它会像17年前SARS造成那样的社会影响以及经济损害。”

文｜周 洁

2003年3月12日，世界卫生组织(WHO)发布SARS(非典)全球警报。

这是一场没有硝烟的战争，有人永远地离开，有人从病毒的手里逃脱，时隔多年再次回忆，脑海里最深刻的印象，是“万众一心、众志成城、抗击非典”。

面对非典，我们创造了“世界医疗史上的奇迹”;走过非典，我们也留下诸多不甘与遗憾。而对于中国公共卫生事业来说，SARS同样是一个里程碑。

这场严重的公共卫生危机改变了许多人的命运，也对政府重大信息披露和应急机制建设起到重大促进作用。有趣的是，它还促成了淘宝的诞生：非典期间大家不敢出门，马云抓住商机成立了淘宝，随后不到一个月的时间里，它的注册用户就突破了万级关口。15年后，它创造的“11·11”购物节销售额更是突破了2000亿元人民币。

广东危急、北京危急、全国危急

2002年12月底，广东民间出现了关于一种致命怪病的传言，而坊间则流传着米醋和板蓝根可以预防怪病的偏方，市面出现抢购米醋和板蓝根的风潮，一时造成了断货，不少人转而致电在香港的亲友协助，使病情得以为外间知悉。

现在来看，第一例有报告病例的患者是于2002年12月15日在河源市发现患病的黄杏初，两天后病情恶化，被送至广州军区总院。2003年1月10日，黄杏初康复出院，后被认定为中国首例非典型肺炎报告病例。

有记者曾采访当年为黄杏初治疗的医生，对方说：“我们当时非常困惑，病人才三十多岁，身体也很强壮，但是不知道为什么所有的药物都不能让他的烧退下来。”

这是非典最初的症状。传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合征，它更专业的名称，是英文缩写SARS。这是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的急性呼吸系统疾病，以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。

在12月最早爆发时，广州市和广东省政府一直没有发布相关讯息，以免引起民众恐慌。到了2003年2月，已有数百例类似的不明原因肺炎患者，其中不少是曾参与这类病人救治的医护人员。

2月11日，广东省政府新闻办正式发布通稿，公布“非典型肺炎”疫情，此时广东已出现死亡病例。消息公布后，引爆了一波抢购白醋和板蓝根的风潮。

3月1日凌晨，因一位山西患者转入301医院，SARS病毒正式进入北京。北京很快成为重灾区。

4月10日，全球有19个国家和地区发现此病例，4月底，全中国有疫情报告的省份达26个。

4月20日后，国务院决定调整“五一”长假，向各省市派出督察组，公布《突发公共卫生事件应急条例》。北京市也采取有力措施防治非典，包括先后确定16家非典定点医院，对非典疫情重点区域采取隔离控制措施，颁布多项规章等等。

一天之内，筹建小汤山非典专科医院完成从决策、研究、勘察、拍板到开工。

经过七个不眠之夜，5月1日深夜，医护人员将最后一张病床放进隔离病房。一个多小时后，第一批非典病人到达。在之后不到两个月的时间里，这座非典定点医院共有672名非典患者获得救治，治愈率超过98.8%

6月24日，WHO将中国大陆从疫区中除名。中国人民抗击非典的工作取得胜利。7月13日，全球不再增加新增病例和疑似病例，疫情基本结束。

SARS留给我们什么？

抗击SARS，我们付出了很多。无数医护人员主动请缨，冲在了这场战争的前面。其中有一些甚至受到感染，最终牺牲。

抗击非典的“领军人”，大家耳熟能详的中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山对此态度明确：“病人的生命重于一切。医院是战场，作为战士，我们不冲上去，谁上去?”

疫情在广东省扩散后，钟南山和广东省卫生厅专家组共同起草《中山市不明原因肺炎调查报告》，首次将这一怪病命名为“非典型肺炎”。随后，钟南山被任命为广东省非典医疗救护专家指导小组组长，全力以赴钻研疾病的救治方法。

钟南山团队当时提出的“三早”(早发现、早诊断、早隔离)以及“三合理”(合理使用皮质激素、合理使用无创通气、合理防治继发感染)的防治措施，成为我国SARS诊治指南的基础，使得广东省SARS病死率全球最低(3.8%)、我国SARS的总体病死率位于国际上较低水平(6.6%)。

除此之外，社会各界都在众志成城，抗击非典。深圳一科研公司仅用了8天时间研制出红外线测温仪，行政部门则更快，仅一个晚上就通过了这款新产品的全部审批。第九天该测温仪就出现在市场上。

预防SARS，专家们表示要讲究卫生，勤洗手、勤消毒;一时间，洗手液与消毒水脱销，有关人们卫生陋习的讨论变成城中热门话题。

媒体呼吁说，医院器材不够用，医务人员太辛苦，太需要关爱与理解。短短一个多月，全国红十字会系统接收捐赠款物总价值超过5亿元人民币。

而最令中国受益的，则是政府开始重视公共卫生的建设。

在疫情暴发之初，公共卫生专家曾光就随卫生部的专家组去广东进行过调查，并在全世界最先发现SARS只有在近距离、出现临床症状的情况下才会传染的特性。但当时大家都忙着寻找和确认病原，没有人关心他的分析。“最初，他们更愿意相信临床治疗，后来又求助于被冠以高科技之名的疫苗、特效药。”曾光说，“等到我们发声的时候，实际上已经是第三波了。”

但随着疫情的不断扩大，作为公共卫生专家的曾光开始介入高层的决策。他先后被聘为国务院SARS督导组成员、首都SARS防治指挥部顾问，频繁出席各种会议，为抗击SARS出谋划策。

由曾光带领的疾控中心所做的一些重要决策包括以下几条：公开疫情，并向民众公布每日疫情报告;封锁人民医院在内的被严重感染的医院;建立小汤山非典专科医院，将患者集中至郊区等。

SARS之前，很少有官员了解公共卫生知识。SARS过后，全国公共卫生系统开始了空前的大规模建设。政府投入117亿元解决国家、省疾控中心的硬件。其中最有成效的，莫过于信息报告系统的建设。

这套覆盖中央、省、市、县、乡五级行政机构的信息系统，可以将全国31个省份包括传染病疫情在内的突发公共卫生事件，通过网络直接报告给中央政府。

SARS的遗产里，还有一样至关重要的内容——突发公共卫生事件预案。

2003年4月1日，时任副总理吴仪在视察疾控中心时，对在场的人表示，她此行一个很重要的目的，就是要推动中国突发公共卫生事件整套机制的建立。这是中国领导人第一次在公开场合提出应急机制的建设问题。

一个月后，国务院公布出台了《公共卫生突发事件应急条例》，被认为是“公共卫生事业的转折点”。

2007年8月，国家又出台了《突发事件应对法》。这期间，各部委相继出台了应急预案，除了涉及重大传染病流行、中毒事件、环境污染、核泄露等公共卫生事件外，也涉及了洪涝灾害、地震、台风等各种自然灾害，以及铁路、民航、电力、银行、煤矿等领域的重大事故。

“中国公共卫生进步很快，特别是政府为主导的防控，这方面力度非常大。从2016年全国卫生与健康大会以后，从习近平总书记发表对健康的指示以后，我相信中国公共卫生最深刻的变化，现在刚刚开始，慢慢来吧。”

当然，对于一个国家公共卫生意识成长而言，单靠一次抗击非典行动的启迪是不可能完成的。曾光这样说道。

原文刊载于《新民周刊》第 1029 期